经桡动脉冠状动脉介入治疗在低体重患者中应用

《经桡动脉冠状动脉介入治疗在低体重患者中应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、经橈动脉冠状动脉介入治疗在低体重患者中应用【摘要】目的探讨在低体重患者中经橈动脉行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的有效性和安全性。方法住院行PCI的患者301例，分为低体重组(体重<；60kg)126例和非低体重组(体重$60kg)175例，记录两组手术情况和随访6个月主要不良心脏事件。结果与非低体重组相比，低体重组血管穿刺一次成功率较低(P<；0.005),穿刺时间较长(P<；0.05)o两组血管穿刺总成功率、手术成功率、手术时间、X线曝光时间、造影剂用量、血管相关并发症发生率和随访6个月时主要不

2、良心脏事件发生率相似，差异均无统计学意义(P>；0.05)o结论在低体重患者中经橈动脉行PCI有效可行，安全性高。【关键词】橈动脉；冠状动脉；介入治疗；低体重【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheefficacyandsafetyoftransradialapproachforpercutaneouscoronaryintervention(PCI)inpatientswithlightweight.Methods301patientsundergoingPCIviaradi

3、alapproachinthehospitalweredividedintotwogroups,with126caseswithlightweight(<；60kg)ingroupAand175caseswithnormalweight(260kg)ingroupB.Thedataofoperationandmajoradversecardiacevents(MACE)wasrecordedandanalyzedstatistically.ResuItsComparedthatofingroupB,thea

4、chievementratioofthefirstpuncturewaslower(P<；0.005)andthetimeofpuncturewaslonger(P<；0.05)ingroupA・Butthetotalachievementratioofthepunctureandtheoperation,thetimeofoperation,thetimeofXrayexposure,thedoseofcontrastmedium,complicationsandMACEweresimilarinth

5、etwogroups(P>；0.05)・ConclusionPCIviaradialapproachiseffectiveandsafeintreatingpatientswithlightweight.【Keywords】Radialartery；Coronaryartery；Intervention；Lightweight经橈动脉行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的有效性和安全性已被国内外大量的研究所证实，其中包括许多与股动脉入路的对照研究，亦有部分在老年或女性中应用的文献报道［13］o橈动脉管径细小，且

6、与体重、身高、体表面积呈正相关关系［4］。经橈动脉行PCI在低体重人群中的应用情况未见公开报道。本研究旨在探讨在低体重人群中经橈动脉行PCI的有效性和安全性。1材料与方法1.1对象回顾性分析2006年7月〜2008年6月在我院住院经橈动脉行PCI患者共301例，按体重情况分为低体重组(体重<；60kg)126例和非低体重组(体重$60kg)175例。低体重组体重(51.3±9.2)kg,非低体重组体重(75.5±11.7)kg,两组差异有统计学意义(P<；0.01)；低体重组女性占23.8%,非低体重组

7、女性占12.0%,两组差异有统计学意义(P<；0.01)；低体重组年龄(65.6±10.2)岁，非低体重组年龄(56.3±11.8)岁,两组差异有统计学意义(P<；0.05)；低体重组吸烟者占35.7%,非低体重组吸烟者占54.9%,两组差异有统计学意义(P<；0.01)o两组患高血压、糖尿病、血脂异常、陈旧性心肌梗死、急性冠脉综合征等疾病相似，差异无统计学意义。1.2橈动脉检查所有患者术前均由术者检查橈动脉行Allen试验：术者用双手拇指同时压迫患者的橈动脉和尺动脉，让患者反复用力握拳、放松5〜7

8、次，令手掌变白，然后放开尺动脉，继续压迫梯动脉观察，如手掌颜色10s内变红或恢复正常，判断为Allen试验阳性，是橈动脉穿刺的适应证。1.3方法患者仰卧，上肢外伸、外展与身体成30〜45°置于臂托上，手掌向上、背屈，腕部用纱布圈垫起以便于穿刺。常规消毒整个手掌及前臂至肘关节以上10cm,同时消毒两侧腹股沟以备用。选择日本Terumo公司6F橈动脉穿刺套件，取距腕横纹上3〜4cm梯动脉搏