经颅彩色多普勒对高血压病人的诊断及分析

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1、经颅彩色多普勒对高血压病人的诊断及分析经颅彩色多普勒对高血压病人的诊断及分析【摘耍】目的：运用经颅多普勒超声技术诊断高血压病人颅底大动脉的损害程度。方法：2007年1月至2009年6月期间住院的高血压病人100例进行TCD的检查，同时对三期高血压患者进行分组计算三张类型高血压病人在高血压三期中的不同表现所占的比例。结果:高血压三期病人的颅底动脉流速与频谱形态发生改变时对TCD检测的结果有很大的影响。结论：高血压病患者在不同病期、不同年龄段的病情进展与脑血管的变化有密切的关系。【关键词】高血压病；超芮检查；经颅多普勒【中图分类号IR544.1【文献标识码】B文章编号:1004-74

2、84（2012）-04-0625-021.资料与方法1.1一般资料：选择2007年1月至2009年6月住院高血压患者100例，其中男56例，女44例，平均年龄55岁，病程10年；I期33例，II期25例子，III期42例。1.2方法：本组患者检查全部使用德国公司生产的彩色多普勒TCD诊断仪器，型号DWL型，用2MHz脉冲探头测取颅内血流频谱信号，颅底各主耍动脉的探测位置和深度：经双侧颖窗深度50-55mm探测大脑中动脉（MCA）、深度55-65mm探测大脑前动脉（ACA）、深度65-70mm探测大脑后动脉（PCA），经枕窗深度65mni探测左右椎动脉（VA）和深度80mm探测基底

3、动脉（BA）。测收缩期的峰值流速（Vs）、舒张期流速（Vd）、平均流速（Vm）.搏动指数（PI）和阻力指数（RI）同时观测血流频谱形态、方向、取样。1.3TCD的异常表现：①血流增快型：单纯性收缩期流速加快，而频谱形态正常及其余各项指标均属正常范围。②血流减慢型：收缩期流速低于正常，频谱形态正常及其余各项指标均在正常范围内或轻度异常。③血流减慢伴频谱异常型：舒张末期血流速度减低，PI、RI增高，出项高阻波形。④血流增快伴频谱异常型：在脑动脉硬化基础上出现单支血管的收缩期峰流速度增高，可闻及明显血管杂咅，频窗紊乱。1.结果1.1高血压患者的TCD检查结果，(见表1)。2.2高血压患

4、者TCD检测血流速的检查结果，(见表2)。2.讨论脑动脉是讣血压最早受累的血管之…，高血压是导致脑血管疾病的主要危险因素。近年來发病趋势明显上升，而且呈年轻化倾向，被称为危险的、无声的杀手，高血压病的不同阶段，不同分期，脑血管受累的程度不尽相同，TCD作为一种非创伤性、易于接受、可动态观察的检查方法能够客观的反映不同阶段的病理变化。动脉收缩型的TCD变化常常在高血压的早期发现，观察表明，高血压患者出现脑动脉硬化的多普勒频谱，绝大多数伴有脑血流量减少。脑血流量减少主要是脑动脉硬化引起的，TCD对判断高血压并对颅内动脉的损害程度有较重要的参考价值，从而为临床医化提供了更好更充分的诊断

5、和治疗依据，并能及早地对高血压患者进行有针对性的指导用药和干预,有着重要的临床意义和实用价值。参考文献[1]顾慎为，主编•经颅多普勒检测与临床•第2版•上海：复旦大学出皈社，2009：70-87.[2]高山，黄家兴，主编•经颅多普勒超声(TCD)的诊断技术与临床应用.[3]刘明辉，周启昌，钟梅英•椎动脉型颈椎病的彩色多普勒超声诊断，2003,27(1)：46.[4]BrayJM,MissoumA,DubasF,etal.DetectionofVertebrobasi-larintracraninlsteonses：transcranialDopplersonographyver-

6、SUSangiography.JTransoundMed,1997,16(3):213・[5]MagarelliIV,ScarabinoT,SineoneAL,eta1.Carotidstenosis：acomparisionbetterMRandspinalCTanyiography.Neuroradiol-ogy,1998,40：367・