经行综合症的中医治疗

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1、经行综合症的中医治疗九江市中陕院聂太桧经行综合症，是指妇女在月经前后，或经行期间出现的多种证候反应的总称。如临床比较常见的有“经期头痛”，“经前乳胀痛”，“经期水肿”,“经期腹痛”，“经行泄泻”，“经行吐齟”，“经前面部痊疮”，“经前口疳”,“经行发热”，“经行精神异常”等。有的单症出现，有的多症兼发，经后症状自行消失，每月循环往复，周期性发作。本病病因复杂。证候广泛,现代医学除对症处理外，尚无特异治疗方法。中医本着治病求本，辩证论治的原则。对妇女经行诸症均有着非常满意的疗效，并可达到根治的冃的,大大丰富了妇科病的治疗手段。

2、中医学认为，妇女月经以血为本，以气为用，气血调和则月经正常。然而，影响气血失调的原因颇多，外有寒、湿、热，内有脏腑失调，且内外又能相互作用。生理上，心主血，肝藏血，脾统血，心肝脾功能正常，则血冇所生，可藏血可统摄。肝又主疏泄，脾主升清降浊，故肝脾的调和与气机的岀入升降密切相关。肾主藏精，精血又可相互化生。从病理上来说，外因可影响内因，致脏腑失调，反之，脏腑失调乂可致内生寒湿热。两者均导致气血运行的异常。如情志不遂则肝不疏泄，或肾水不养肝木则肝气过旺，加之月经期经血下注血海充盈,而全身阴血相对不足，致使脏腑阴阳不平衡而出现“经

3、行头痛”，“经行口糜”；肝气郁，血行不畅而致气滞血瘀，则出现“经行腹痛”，或“经前乳胀痛”；血随气逆则出现“经行吐1®”；心火过旺或肾阴不足虚火上炎则出现“不寐、口疳”或“经行发热”；脾不升清降浊，或肝旺克脾则出现“经行泄泻”，“经行水肿”；肝气逆乱夹痰内扰神明，或血脉瘀阻清窍则出现“经行精神异常”。证候虽然复杂，可万变不离其宗。本人数十年临床经验总结，运用脏腑辨证、综合论治，可谓提纲挈领，执简驭繁。现将治法分述之。一、调气血1、肝郁气滞证：多见于“经行乳胀痛乳腺增牛症”，症见经前双乳胀痛，甚者经前半月即作，触痛明显，局部可

4、触及包块，伴口干心烦躁，经行不畅，腰腹胀痛，舌淡红苔薄，脉弦。治宜疏肝行气，方选丹梔逍遥丸加减。当归白芍柴胡茯苓白术川练子玄胡蒲公英山慈菇黄药子乳痛硬结者加海藻、昆布、青皮、桔核；经行后乳痛仍不消者加穿山甲、皂角刺；经行腹痛，下血有块加益母草、香附。2、肝郁化风证：多见于“经行头痛”。症见月经前后或经行期头痛,头痛较剧且伴呕吐，目胀，口苦，寐不安，舌红苔薄，脉弦。治宜疏肝祛风，方选天麻钩藤饮加夏枯草、僵蚕、桑叶、菊花。3、气逆血郁证：多见于“经行吐Itt”。症见月经经量甚少，鼻或吐血，或结膜充血，口干心烦，大便干结，舌红少苔

5、，脉弦数。治宜清热凉血，方选顺经汤加川牛膝、山梔；1®血或吐血量多加花蕊石、三七；大便秘结加大黄。4、气滞血瘀证：多见于“经行腹痛”。症见月经來潮第一天腹痛，或疼痛数日，伴呕吐或泄泻，四肢逆冷、畏寒、甚则晕厥、经血紫黯、有块、舌紫黯苔薄、脉沉涩或沉弦。治宜活血化瘀佐以行气，方选少腹逐瘀汤加减。川苇炮姜玄胡五灵脂白芍小茴香蒲黄没药当归香附益母草肉桂腹痛剧伴月经量少者加血竭。5、心肝火旺证：多见于“经行口糜”、“经行不寐”。症见月经来潮则口舌生疮糜烂，牙龈肿痛，尿赤灼热，心烦失眠，大便干结，舌红少津,脉弦细数。治宜清热泻火滋阴，

6、方选玉女煎合泻心汤加减。生地川牛膝生石膏知母麦冬黄连黄苓灯芯草竹叶大便干结加大黄、玄参；舌疮甚加莲子心；若彻夜不寐、心烦易怒、口苦、头晕、舌红苔薄黄、脉弦。治宜泻肝清心，方选龙胆泻肝汤加减龙胆草黄苓梔子柴胡生地车前子泽泻木通甘草酸枣仁龙骨牡蛎。二、和肝脾1、肝郁脾虚证：多见于“经行泄泻”。症见经行时大便稀澹，次数增多，纳食不振，倦怠乏力，或见腹痛，舌淡红苔白腻，脉濡。治宜和肝健脾，方选逍遥散或参苓白术散加减。腹痛者合痛泻要方；腰酸形寒者加附子、干姜。2寒湿凝滞证：多见于“经行浮肿”，“经行泄泻”。症见经前腹胀痛，面目浮肿，纳

7、呆便澹，经行量多色淡，神疲乏力，舌淡苔薄，脉细无力。治宜健脾除湿，方选防己黄罠汤加减。黄罠防己通草茯苓白术佩兰及米蕾香若腰酸膝软可加附片、肉桂。三、补肝肾本治法主要用于“经行综合症”愈后的巩固治疗，从而达到根治目的。气血失调者病理上阴虚为本，气郁为标，气郁则化风化火，化火生风则伤阴，肝脾不和，湿气内生者则伤阳；因此阴虚当以滋水以养肝木，方选六味地黄汤，阳虚当以温肾以健脾方选金匮肾气丸以固本清源。“经行综合症”，本人将前人的治法，综合为三大治则，也是根据其生理病理而确立。该症病机在于气血失调，寒湿阻滞，累及肝脾肾，同时又互相影

8、响，但重点在肝。故古人有“肝为女子先天”之说。治疗中疏肝意在祛邪，滋肾意在固本，运脾以强化源。