结直肠癌38例误诊原因临床分析

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1、结直肠癌38例误诊原因临床分析［摘要］目的：回顾性分析38例结直肠癌的误诊原因，以期进一步提高早期诊断率。方法：我院1998年1月〜2008年12月共确诊结直肠癌82例，误诊38例。误诊时间最短4.5个月，最长21.0个月，平均9.6个月。结果:本组误诊率为46.34%(38/82),易误诊为痔疮、肠炎及急、慢性痢疾。结论：对有肠道症状的患者，按良性疾病治疗效果不佳时，应想到结直肠癌的可能，及时行结肠镜检查及肛门指诊检查，可降低结直肠癌的误诊率。［关键词］结直肠癌；误诊;原因分析［中图分类号］R735.3+7［文献标识码］B［文章编号］1673-7210(2010)02(c)-

2、134-02Clinicalanalysisofmisdiagnosisreasonsin38casesofmisdiagnosedcolorectolcancerBAIHongzhi1,ZHANGYinfengl,CHENFei2,WANGYong2,ZHAIYunqi2(1.DaqingOilfieldGeneralHospitalGroupBachangHospital,HeilongjiangProvince,Daqing163514,China；2.DaqingOilfieldGeneralHospitalGroupLongnanHospital,Heilongjia

3、ngProvince,Daqing163453,China)[Abstract]Objective：Toretrospectivelyanalyzethemisdiagnosisreasonsof38casesofcolorectaicancerandincreasethediagnosisrateintheearlystage.Methods：FromJanuary1998toDecember2008,atotalof82caseswereconfirmedascolorectalcancerinourhospital,38casesweremisdiagnosed.Misd

4、iagnosingtimewasbetween4.5monthsand21.0months,withanaveragetimeof9.6months.ResuIts：Themisdiagnosisrateinthisgroupwas46.34%(38/82).Theywereeasilymisdiagnosedashemorrhoids,enteritisandcolorectalpolypus.Conclusion：Therearesomeimperativemeasurestodecreasemisdiagnosisbyexaminingcoloendoscopyandan

5、us-rectumfingercheck,whenthepatientswhohavediarrhoeahavenoteffectiveresults,weshouldconsiderthepossibilityofcolorectalcancer.[Keywords]Colorectaicancer；Misdiagnosis；Analysisofreasons结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，近年来有增加的趋势，由于结直肠癌在早期常缺乏特异性的临床表现，故常易延误诊断。为了加深对本病的认识，笔者收集我院临床病例资料，对结直肠癌发生误诊的原因进行回顾性分析，以期提高结直肠癌的早期

6、诊断和治疗，现将临床分析报道如下：1材料与方法1.1一般资料1998年1月〜2008年12月我院共确诊结直肠癌82例,其中误诊38例。误诊患者中，男性26例，女性12例；年龄24〜75岁，其中，24〜30岁3例，31〜59岁21例，60〜75岁14例。38例患者的主要临床症状有:①食欲减退、消瘦、乏力14例;②腹胀、腹痛19例;③血便或黏液血便23例;④黑便9例;⑤腹泻或便祕26例;⑥排便困难、大便变细或伴里急后重感27例；⑦腹部包块16例；⑧贫血21例。1.2方法以患者在我院或外院门诊就诊3次以上为限,3次就诊未能确诊为结直肠癌者属误诊。在38例中，因早期不愿接受顿剂灌肠或结

7、肠镜检查而误诊的患者有24例，多为青年女性。1.3误诊情况误诊为炎症性肠疾病11例，内痔9例，细菌性痢疾7例,肠梗阻6例，肠息肉5例。误诊时间最短4.5个月，最长21.0个月，平均9.6个月。2结果本组误诊率为46.34%(38/82),易误诊为痔疮、肠炎及急、慢性痢疾。3误诊原因分析结直肠癌是临床常见肿瘤之一[1],不少患者来我院前就已延误诊断。本研究结果表明，46.34%的病例在诊断时间上有不同程度的延误，平均误诊时间为9.6个月，与许玉成等［2］报道的平均误诊时间9.3个月基本一致，若