机械性肠梗阻多层螺旋CT诊断及其临床意义

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1、机械性肠梗阻多层螺旋CT诊断及其临床意［摘要］目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对机械性肠梗阻2011年2月我院经手术及病理检查证实为机械性肠梗阻58例患者的MSCT扫描结果。结果MSCT初诊与手术病理或全愈随访复查相符54例，敏感性94.3%,特异性91.3%,的诊断价值及其临床意义。方法顾分析2008年6月~准确率93.1%o引起梗阻的主要病因有肠粘连、肠肿瘤、肠扭转、肠套叠、结石及粪石等。不同原因引起机械性肠梗阻的MSCT影像表现各具特征。结论MSCT对机械性肠梗阻诊断及鉴别诊断具有重要的临床

2、意义。［关键词］机械性肠梗阻；多层螺旋CT;临床意义［中图分类号］R816.5［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2011)20-108-03Multi-sliceSpiralCTDiagnosisandItsClinicalSignificaneeforMechanicalIntestinalObstructionXUQihuaiWANGFengfuXUXiaojianXINHongweiQIHongboDepartmentofRadiology,YuyaoTraditionalCh

3、ineseMedicalHospitalofZhejiangProvince,Yuyao315400,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatethevalueandclinicalsignificaneeofmulti-slicespiralCT(MSCT)inthediagnosisofmechanicalintestinalobstruction.MethodsFromJune2008toFebruary2011,58patientswithmechanica

4、lintestinalobstructiondeterminedbysurgeryandpathologyinourhospitalwereretrospectedandtheirMSCTseanresultswereanalyzed・Results54patientsMSCTresultswereconsistentwithsurgeryandpathologyorfollow-upexaminationaftercure.Sensitivityandaccuracywere94.3%,91.3

5、%and93.1%respectively.Themaincausesofintestinalobstructionincludedadhesions,intestinalcancer,volvulus,intussusception,stonesandbezoarsandsoon.MSCTimagingperformaneehadeachcharacteristicsassociatedwithdifferentcausesofmechanicalintestinalobstruction.Co

6、nclusionMSCThasimportantclinicalsignificancefordiagnosisanddifferentialdiagnosisofmechanicalintestinalobstruction.[Keywords]Mechanicalintestinalobstruction;Multi-slicespiralCT;Clinicalsignificanee机械性肠梗阻是常见的急腹症之一，占急腹症的20%,常见病因有肠肿瘤、肠粘连、肠扭转、肠套叠、肠内疝、结石及粪石

7、等，引起肠腔狭窄和阻塞，使肠内容物不能通过［1］。影像检查在其诊断方面具有重要的参考价值。既往影像检查主要是立位腹平片或超声，CT检查较少使用在空腔脏器病变的诊断方面［2］。近年来，临床研究发现多层螺旋CT(multi-slicespiralcomputedtomography,MSCT)在确诊有无肠梗阻以及了解梗阻的部位、程度、性质及梗阻原因上发挥了重要的作用［3］。本文回顾分析了2008年6月~20"年2月我院收治的机械性肠梗阻58例，探讨MSCT对机械性肠梗阻的诊断价值。1资料与方法1.1一

8、般资料本组共收集了2008年6月~20"年2月我院收治的肠梗阻患者58例，其中男36例，女22例；年龄19-75岁，平均(40.6±7.9)岁。临床主要表现为不同程度的腹痛、腹胀、呕吐以及肛门停止排便、排气等症状；体征包括腹块形成、肠鸣音异常等；发病时间为3h~7d,平均时间为(2.2±0.6)do所有患者经手术及病理结果或随访全愈证实为机械性肠梗阻。所有病例术前均进行了PhilipsMx80004-MSCT扫描检查，范围从隔顶至耻骨联合水平，扫描层厚3.2/1.6mm(Thick