耳针治疗颈型颈椎病的成本效果分析定稿

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1、耳针治疗颈型颈椎病的成本效果分析定稿耳针治疗颈型颈椎病的成本效果分析席智杰1,梁倩倩2,3,米琨1,王拥军2,3,施杞2,3,梁茂新4（1.广西中医药大学第一附属医院，广西南宁530023；2•上海中医药大学附属龙华医院，上海200032；3•上海中医药大学脊柱病研究所，上海200032；4•辽宁中医药大学，辽宁沈阳110032）【摘要】目的：对耳针治疗颈型颈椎病进行临床疗效及经济学评价。方法：采用随机对照单盲试验研究方法，评价了耳针治疗颈型颈椎病的短期疗效。患者来源：2008年口月至2009年7月上海市针灸经络研究所门诊就诊的96例颈型颈椎病患者。分组：采用SPSS1

2、7.0统计软件编程的计算机随机分组，英中耳针组48例，假耳穴组48例。干预耳穴：耳针组采用颈椎穴、枕穴、神门穴耳针干预；假耳穴组采用相对应的3个假耳穴耳针干预。隔2日换一次耳针，疗程为一周，以有效率为疗效结局指标。以耳针治疗颈型颈椎病的直接成本作为成本，用Excel2003进行了成本和均值的计算，用TreeAgePro2009软件构建了决策树，进行了CEA及敏感性分析。CEA以C/E,ICER为结局指标，进行了治疗lw的CEA分析。结果:耳针组与假耳穴组相比，治疗前与颈型颈椎病预后相关的基线资料之间没有统计学差异。耳针组有效率优于假耳穴组。治疗后lw的C/E表明耳针组相

3、对于假耳穴组的ICER为22,单变量敏感性分析与双变量敏感性分析的结果表明CEA的结果在有些情况下不太稳定。结论：耳针与假耳穴耳针治疗颈型颈椎病的临床经济学评价表明治疗后lw时耳针组的C/E优于假耳穴组，治疗后lw时耳针组相对于假耳穴组的ICER为22,患者可自己的意愿决定是否选用。应用该结论时要注意相关概率和耳针组有效病例的直接成本对结果稳定性的影响。【关键词】：耳针颈型颈椎病CEATreeAgePro2009敏感性分析Cost-effectivenessAnalysisforAuricularAcupunctureonCervicalTypeofCervicalSp

4、ondylosisXIZhi-jie,LIANGQian・qian,WANGYong・jun,SHIQi,LIANGMao-xin(l.DepartmentofTraumatologyandHandSurgery,theFirstAffiliatedHospitalofCollegeofGuangxiTraditionalChineseMedicine,NanningGuangxi,530023,China作者单位：广西中医学院第一附属医院骨关节创伤手外科(南宁，530023)o基金项目：上海市高校创新团队计划(沪教委科【2009】6号)。第一作者简介：席智杰(1978

5、-),男，医学博士，研究方向：中西医结合循证骨科学。通讯作者：王拥军(1965-),男，安徽人，教授、研究员，博上研究生导师，博士后流动站合作导师，主要从事中医药防治稚间盘退变性疾病和骨代谢疾病的研究。12,32,32,3412」nstituteofSpine,ShanghaiUniversityofTraditionalChineseMedicine,Shanghai200032,China3.LonghuaHospital,ShanghaiUniversityofTraditionalChineseMedicine,Shanghai200032,China4.Lia

6、oningUniversityofTraditionalChineseMedicine,ShenyangLiaoning110032,China)[Abstract]Objective:Toevaluatetheclinicalefficacyandeconomicsignificanceofauricularacupunctureoncervicaltypeofcervicalspondylosis・Methods:Weevaluatedtheshort-termeffectofauricularacupunctureforcervicaltypeofcervical

7、spondylosisbyarandomizedcontrolledsingle・blindclinicaltrial.SubjectsSource:November2008toJuly2009,thecervicaltypeofcervicalspondylosisfromShanghaiInstituteofAcupunctureandTuinaScieneeclinic.Group:Fortyeightpatientsinauricularacupuncturegroup,and48patientsinshamauricularpo