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时间:2019-10-22
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1、新九针治疗颈椎病探析摘要:“新九针”是山西省针灸研究所首任所长师怀堂教授依据《内经》关于“古九针”的文字记载以及后世绘制的九针图谱,大胆革新创制出九种新型针具,现就新九针治疗颈推病作一简要介绍与探讨。关键词:新九针;颈椎病;优势“新九针”是山西省针灸研究所首任所长师怀堂教授带领全所科研人员通过多年的努力,依据《内经》关于“占九针”的文字记载以及后世绘制的九针图谱,结合自己几十年的中医针灸临床经验,全面地继承和发展我国的宝贵遗产,将两千年前就广为临床使用、种类丰富、治疗病种多样的“古九针”进行了深入细致地考证
2、及研究,大胆革新创制出九种新型针具,该针具包括了镜针、皱针、锋钩针、三棱针、火针、梅花针、磁圆梅针、錠针、圆利针、毫针、长针。结合临床多年的丰富经验,用于临床并取得了肯定的疗效。尤其是在治疗颈腰椎病方面,多年來临床医生在新九针疗法思想的指导下针分主辅,联合运用,取得了良好的临床疗效,现就新九针治疗颈椎病作一简要介绍与探讨。1•颈椎病的概述与分型颈椎病是由于颈椎间盘退化,导致上下椎体骨赘、增生,压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血而引起的一系列症状。起病较缓慢,易反复发作,发病年龄一般在40岁以后,近年來,冇提前
3、的趋势。好发部位依次为颈4〜颈5和颈6〜颈7椎间隙,发病原因与长期伏案工作和长吋间保持颈部某一固定姿势致颈项部劳损有关,属祖国医学的“痹症”范畴。根据受压组织不同,可分为四型:颈型、神经根型,脊髓型,椎动脉型。颈型:枕颈部痛,颈活动受限,颈肌僵硬,冇相应压痛点。X线片示:颈椎生理弧度在病变节段改变。神经根型:颈痛伴上肢放射痛,颈后伸时加重,受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱,腱反射异常,肌萎缩,肌力减退,颈活动受限,牵拉试验、压头试验阳性。颈椎X线示:椎体增生,钩椎关节增生明显,椎间隙变窄,椎间孔变小。CT可
4、见椎体后赘生物及神经根管变窄。脊髓型:早期下肢发紧,行走不稳,如履沙滩,晚期一侧下肢或四肢瘫痪,二便失禁或尿潴留。受压脊髓节段以卜•感觉障碍,肌张力增高,反射亢进,椎体束征阳性。X线片示:椎间隙狭窄,椎体后缘增生较严重并突人椎管。CT、MRI检查示:椎管变窄,椎体后缘增生物或椎间盘膨出压迫脊髓。椎动脉型:头痛,眩晕,耳鸣,耳聋,视物不清,有体位性猝倒,颈椎侧弯后仲时,症状加重。X线片示:横突间距变小,钩椎关节增生。CT检查可显示左右横突孔大小不对称,一侧相对狭窄。椎动脉造影见椎动脉迂曲,变细或完全梗阻。交感
5、神经型:眼睑无力,视力模糊,瞳孔扩大,眼窝胀痛,流泪,头痛,偏头痛,头晕,枕颈痛,心动过速或过缓,心丽区痛,血压增高,四肢凉或手指发红发热,一侧肢体多汗或少汗等。X线片见钩椎增生,椎间孔变狭窄,颈椎生理弧度改变或有不同程度错位。椎动脉造影有受压现彖。2•颈椎病的新九针疗法2.1针具配伍:毫针、锋勾针、磁圆梅针、细火针、梅花针、三棱针2.2操作方法及步驟毫针:①颈项强直者可取风池、天柱,泻法,得针感后出针。②寻找压痛最明显的椎间穴及左右旁开各0.5寸,共三穴,称颈三针。毫针刺之,滞针手法,针感应强,留针20分
6、钟,隔日1次。锋勾针:取穴:天柱、颈部压痛点夹脊穴、天宗穴。针法:每穴勾割2-3下,每周1-2次。磁圆梅针:中、重度手法叩刺颈夹脊、手三阳经(颈肩部至指尖),每日早、晚各1次,嘱患者家属同法实施。火针:①以细或屮火针点刺增生椎体旁夹脊、及其相邻上、下椎旁夹脊、血压点(第6、7颈椎间旁开2寸处)、椎间穴(相邻两棘突Z间凹陷中点)、深度3〜5分。②上肢疼痛或发凉:细或中火针点刺肩騁、曲池、三阳络、养老穴,速刺不留针,深度3〜5分。梅花针或三棱针:手指麻木憋胀者,梅花针局部中度手法叩刺后,三棱针十宣放血以上方法,
7、每次可选1-2种综合交替使用。颈型、脊神经根型以毫针、锋勾针为主配合磁圆梅针;脊髓型和椎动脉型以细火针、锋勾针为主配合梅花针。2〜3个疗程,每疗程5次,每周3次,嘱患者避免长时间伏案工作。另外可每日进行颈部功能锻炼,即头项前屈、后仰、左右旋转,头部顺时针或逆时针转动。2.新九针治疗颈椎病的优势与特点虽然颈椎病的治疗方法举不胜举,其中不乏物理疗法多种多样,都冇其各自的临床疗效,但是新九针在治疗颈椎病的临床发展过程屮形成了自身的优势与特点,明显区别于其他疗法。一是有效与安全性,在颈椎病的治疗中,不论是何种类型,
8、新九针疗法具冇明显疗效,而R所需疗程短,复发率低,并冃新九针疗法具有“口然疗法”的特点,它几乎没有副作用,治疗过程十分安全,针后基本没有不良反应。二是简便且易于操作。新九针疗法治疗颈椎病有自身的规范化方法,操作较为简便,具有一定针灸学基础的临床医生均可使用,易为一般针灸工作者掌握。三是价廉与适应性强。新九针针具价格低廉,广大基层针灸工作者完全冇能力购置,并且施治费用低廉,广大患者乐于接受。并且新九针疗法对施治环境
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