新活素治疗急性左心衰患者及对肾功能的影响

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1、新活素治疗急性左心衰患者及对肾功能的影响新活素治疗急性左心衰患者及对肾功能的影响【摘要】目的：探讨新活索治疗急性左心衰的疗效及对肾功能的影响。方法：将96例急性左心衰患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在对照组基础上加用新活素(rhBNP)，测定两组治疗前及治疗后1h、3h、6h的肺毛细血管楔嵌压(PCWP)、肺动脉压(PAP),1周时左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDD)、左室收缩末期容积(LVESD)、血肌酹及血尿素氮。结果：治疗组的总有效率为89.8%,对照组总有效率为57.4%,两组比较差异有统计

2、学意义(P<0.05)o治疗前后1周两组患者LVEDD、LVESD、血肌酹及血尿素氮的改变差异无统计学意义(P>0.05)，但治疗组LVEF较对照组明显改善(P<0.05)。治疗组给药后第1、3、6小时的PCWP及PAP降低值明显高于对照组(P<0.05)。结论：新活索对急性左心衰的疗效显著，对肾功能无影响。【关键词】新活素；急性左心衰；肾功能ClinicalObservationonrhBNPinTreatingwithAcuteLeftHeartFailureandtheEffectofrhBNPonRenalFun

3、ction/GUANLi-qing,FUYi,LIRun-tao,etal.//MedicalInnovationofChina,2012,9(15)：016-017[Abstract]Objective：ToinvestigateefficacyofrhBNPintreatingpatientswithacuteleftheartfailureandtheeffectofrhBNPonrenalfunction・Methods：96patientswithacuteleftheartfailurewererandoml

4、ydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup・PCWPandPAPweremeasuredbeforeandonehour,threehours,sixhoursaftertreatment・ThevalueofLVEF,LVEDD,LVESD,serumcreatinineanduricacidnitrogenwasmeasuredbeforetreatmentandoneweekaftertreatments・Results：ThetotalefficiencyofAgroupw

5、as89.8%andthetotalefficiencyofBgroupwas57.4%.Thecurativeeffectoftreatmentgroupwasbetterthanthatofcontrolgroup(P<0.05).Beforeandoneweekaftertreatmentcomparison,thevarianceofthevalueofLVEDD,LVESD,serumcreatinineanduricacidnitrogenhadnostatisticallydifference(P>0.05

6、),butthevalueofLVEFofAgroupwashigherthanthatofcontrolgroup(P<0・05).Comparebeforetreatmenttoonehour,threehours,sixhoursaftertreatment,thelowervalueofPCWPandPAPoftreatmentgroupwerehigherthanthoseofcontrolgroup(P<0・05).Conclusion：TheclinicalefficacyofrhBNPintreatmen

7、tofacuteleftheartfailureissignificant,andtherhBNPonrenalfunctionhasnoeffect・［Keywords］rhBNP；Acuteleftheartfailure；RenalfunctionFirst-author'saddress：ChangpingHospital,Dongguan523573,Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.15.008急性左心衰竭是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心

8、脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿，并可伴组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合征［1］。新活素是中国市场上唯一的冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)药物，用于治疗急性心力衰竭已收录入中华医学会心血管病分会主编的《急性心力衰竭诊断和治疗指南》，但