面神经炎的护理ppt课件

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1、面神经炎的护理神经内一科彭冉2018.5.11护士长：今天我们进行面神经炎护理的护理查房，讨论一下面神经炎的有关知识及护理，首先请责任护士彭冉简要汇报下患者的病史。责任护士：张勇，男，50岁，已婚，工人，高中文化，患者于1天前无明显诱因下出现口角歪斜，同时伴有右侧瞬目时眼睑闭合不全，口角左侧歪斜，无发热、无咽痛、无听力下降、无耳鸣、无四肢活动障碍等，患者为求进一步诊治，来我院就诊，拟诊“口角歪斜伴右侧眼睑闭合不全1天”入院。既往史：否认有高血压、糖尿病、心脏病史，无过敏史，有吸烟史30年，每日20支，

2、未戒烟。偶有饮酒史。客观资料：入院查体（处于清醒期）：T：36.5℃、R：20次/分、P：80次/分、BP：130/80mmHg，神志清楚、表情痛苦、双侧瞳孔等大等园、对光反射灵敏。心肺听诊无异常，生理反射存在，病理反射未引出，四肢肌力肌张力正常。实验检查：血常规：总胆固醇6.62mmol/L(3.5~6.1)尿沉渣：红细胞92.11/ul（10~25）脑电图示：未见明显异常。心电图提示：窦性心律。CT示：未见明显异常。其它检查结果均无异常发现。治疗：遵医嘱给予活血化瘀、营养神经及针灸对症治疗。等对症

3、治疗。用药：VitB1+VitB12QD肌注蓝芩口服液20mlTID口服连花清瘟胶囊4粒TID口服NS250ml+阿昔洛韦2瓶BIDNS250ml+痰热清10mlQDNS100ml+头孢哌酮3.0BID发病机制护士长：好的，下面谁来说下面神经炎的概念朱敏：面神经炎（面神经麻痹或Bell麻痹）俗称"面瘫"，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。是一种常见的面神经瘫痪性疾病。护士长：好的，下面请王颖说下该病的分类有哪些？中枢性面瘫常为：病变对侧颜面下部肌肉出现麻痹病因：由核上组织（包括皮质、皮质

4、脑干纤维、脑桥、内囊等）受损引起，多见于脑血管病变、脑部肿瘤、颈内动脉阻塞等病.周围性面瘫常为：病灶同侧全部面部肌肉瘫痪病因：由面神经核或面神经受损引起，多见于受寒、耳部感染、神经纤维瘤、脑膜感染等病。中枢性面瘫：眼睑以上面部表情肌未出现瘫痪，故患者闭眼、皱眉、扬眉动作均正常，病变对侧眼睑以下的表情肌出现瘫痪，患者该侧鼻唇沟变浅、口角下垂，做示齿动作时口角歪向健侧。面瘫同侧肢体出现瘫痪，常出现腱反射异常.周围性面瘫：因病变同侧所有面肌出现瘫痪，患者不能进行皱眉、皱额、闭眼、露齿、鼓腮等动作，并伴有鼻唇

5、沟变浅及口角下垂。病侧舌前2／3的味觉出现减退，并伴有唾液分泌障碍。护士长：好的，下面请朱梦月说下该病的症状鉴别护士长：好的，谢友琴说下该病的临床表现及发病特点有哪些？谢友琴：临床表现：患者患侧可出现眉毛低、眼裂大、下睑外翻、皱额无力、鼻唇沟浅、口角向下等症状。发病特点：1、急性起病2、3～4日达高峰,约一周内可进行性加重3、病前多有受凉史4、首发症状常为患侧耳后或乳突区疼痛5、主要表现为一侧表情肌瘫痪一侧表情肌瘫痪的查体表现患侧上视额纹变浅或消失（额肌无力）患侧闭眼无力或不能（眼轮匝肌无力）01

6、患侧皱眉不能（蹙眉肌无力）露齿口角向健侧歪斜（颊肌无力）相关理论知识01鼓腮不能（口轮匝肌无力）吹口哨不能（口轮匝肌、颊肌无力）护士长：好的，谢友琴说了该病的临床表现及发病特点，那么下面谁来说说结合这个病人目前的情况有哪些潜在的并发症？刘梦颖：1、自我形象紊乱：与面神经受损致面肌瘫痪，口角歪斜有关2、疼痛：下颌角或乳突部疼痛，与面神经病变及膝状神经节病变有关3、知识缺乏：缺乏相关疾病健康知识4、焦虑：与预后不佳有关护士长：好的，刘梦颖简述下该患者的潜在并发症，谁来具体说下对患者实施怎样的健康教育03

7、刘艳丽：一般护理：休息急性期注意休息，避免风寒，特别是患侧茎乳孔周围应加以保护。饮食护理：食物宜清淡，保证营养的摄入，严重者予流质或半流质饮食。指导患者保持口腔清洁，饭后及时漱口，清除口腔患侧滞留的食物。03对症护理：眼睑不能闭合者予以眼罩，眼镜及眼药等保护，外出时可戴口罩，围巾或使用其他改善自身形象的适当修饰。加强面肌的主动和被动运动，如教会患者对着镜子做挤眉，露齿，闭眼，鼓腮等动作，每日数次，每次5~15分钟并辅助以按摩，理疗，针灸等治疗。03用药护理：使用糖皮质激素治疗的患者，应注意药物的副作用

8、，观察有无胃肠道出血，感染征象，有无血压升高，血糖升高等。心理护理：鼓励患者表达自身感受，向患者介绍疾病的相关知识，使其了解疾病的相关知识及预后，正确对待疾病，增强信心，积极配合治疗。护士长：好的，针对该疾病，大家还有谁要补充的吗？没有是吧，下面谁说下该患者出院后的健康指导刘再红：1、疾病知识指导：护士应帮助病人和家属掌握本病有关知识与自我护理方法，消除诱因和不利于康复的因素。2、日常生活指导：鼓励病人坚持心情愉快，防止受凉、感冒而诱发;面瘫未完全恢复时