放射科肋骨骨折的漏诊原因分析及防范措施

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1、放射科肋骨骨折的漏诊原因分析及防范措施［摘耍］冃的：探讨放射科肋骨骨折漏诊的原因及其防范措丿施，以降低肋骨骨折的漏诊率。方法：回顾2007年8月~2009年5月木院收治的肋骨骨折放射科首诊漏诊患者25例,分析其漏诊原因。结果：25例患者中16例(64%)因单一体位、体位选择不当或受限所致；6例(24%)因摄片条件差界及其他影像遮盖所致：3例(12%)因放射科医师读片不仔细、马虎等情况所致。结论：采取多体位摄片、选择合适的摄片条件、放射科医师结合病史仔细阅片以及及时复查，才能最大限度地减少肋骨骨折的漏诊。［关键词］肋骨骨折；X线检査；漏诊率；骨折［中图分

2、类号］R683.1［文献标识码］C［文章编号］1674-4721(2011)07(b)-094-02CausesofmisseddiagnosisandpreventivemeasuresofribfractureinradiologyMAJunDepartmentofRadiology,LishuiHospitaiofNanhai,FoshanCity,GuangdongProvince,Foshan528244,China［Abstract］Objective:Toinvestigatethecausesofmisseddiagnosisandpr

3、eventivemeasuresofribfractureinradiology,inordertoreducerateofmisseddiagnosisaboutribfracture.Methods:Analyzedthecausesof25patientsofribfractureswhichweremisseddiagnosisbyradiologyinfirstdiagnosedfromAugust2007toMay2009inourhospital.Results:In25patients,16patients(64%)weremissed

4、diagnosisduetoSingleposition,improperseiectionorrestrietedposition;6cases(24%)weremisseddiagnosisradiographyconditionsvaryandcoveredbyotherimaging;3cases(12%)weremisseddiagnosisduetophysicianreadingX-rayfilmwerenotcareful,careless,etc..Conclusion:Takemuchposturesradiography,choo

5、seappropriateradiographyconditions,radiologistscombiningwiththehistorycareful1yreadasiiceandtimelyreview,inordertomaximizemisseddiagnosisofribfracturereduction.［Keywords］Ribfractures;X-ray;Rateofmisseddiagnosis;Fractures肋骨骨折是常见的胸部损伤，亦是骨科常见病，且近年来其发病率冇逐年增高的趋势。因此，及早的诊断和及时的治疗，対于肋骨骨折

6、患者的治疗及预后是十分重要的。胸部X线检查是放射科的主要检查项目之一，同时也是临床上对于肋骨骨折诊断的有效手段。但是，因肋骨骨折的解剖特点及其他主、客观因素，胸部X线检查对肋骨骨折的诊断也常常出现漏诊或误诊。为探寻胸部X线检查诊断肋骨骨折漏诊的原因，进而寻求防范措施，现回顾性分析2007年8月~2009年5月本院收治的肋骨骨折放射科首诊漏诊病例25例，报道如下：1资料与方法1.1一般资料研究对象为2007年8月辽009年5月木院收治的肋骨骨折漏诊病例25例。其屮，男17例，女8例；年龄22〜59岁，平均39岁。受伤原因车祸12例，打架8例，坠落伤5例。

7、临床表现主婆包括局部压痛，伴胸闷、气短等症状，少数患者存在昏迷及神志不清。初次胸部X线检查时间为外伤后30min^2d。该25例患者分别行胸部站立正位摄片14例,仰卧前后位摄片9例，站立位加右侧位摄片2例，均未见明显骨折影像。1.2方法所有患者于首诊后1〜2周再次行胸部X线检查，在初次X线检杳的基础上补行其他必要方位的胸片检查，同时采取多位医师交叉阅片的方式，以进一步明确诊断。2结果1.1复杏结果12例在7d内再次行X线检查发现骨折；6例在8d内再次行X线检查发现骨折；4例9d内再次行X线检查发现骨折；3例在10d内再次行X线检查发现骨折。2.2漏诊原

8、因25例患者中16例(64%)是因为单一体位、体位选择不当或受限所致；6例(24%)因摄片条件