放射技术在妇产科临床运用分析

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1、放射技术在妇产科临床运用分析【摘要】目的研究盆腔盒式放射治疗技术在治疗复发性或者晚期妇科恶性肿瘤的临床治疗效果及可行性。方法我院选择2010年8月一一2012年8月间患有复发性或者晚期妇科恶性肿瘤的75例患者，对其运用盆腔盒式放射治疗技术，分析其临床治疗效果、放疗并发症以及相应的影响因素。结果短时间内临床症状的有效率可达到100%,总体疗效可达到93.0%,1年存活率为94.6%,进行放疗后患者的并发症少，反应较轻。结论妇科肿瘤运用盆腔盒式放射治疗的临床效果较好，可行性较高。【关键词】放射技术；妇产科；恶性肿瘤；临床分析d

2、oi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.748文章编号：1004-7484(2013)-06-3475-01近些年来，对女性生命健康产生最大威胁的是妇科恶性肿瘤，而且这种势头越来越猛，过去在进行治疗时主要釆取手术切除及全身静脉化疗，随着放射治疗技术的进步及运用设备的更新，在对妇科恶性肿瘤进行治疗时放射治疗已经有了一定的空间和位置，而且対其它组织器官损伤较小，临床治疗效果显著等优点，大多数患者能够接受。我院选择2010年8月一一2012年8月间患有复发性或者晚期妇科恶性肿瘤的75例患者，

3、对其运用盆腔盒式放射治疗技术，分析其临床治疗效果、放疗并发症以及相应的影响因素，现总结如下。1资料与方法1.1基本资料我院选择2010年8月一一2012年8月间患有复发性或者晚期妇科恶性肿瘤的75例患者，年龄在25-92岁之间，平均为49.8岁；所冇患者均为屮早期的妇科恶性肿瘤，其屮32例为子宫颈癌，8例为子宫内膜癌，2例为浆液性乳头状癌，2例为生殖细胞性索间质肿瘤。所有患者在术后的3-4周开始进行放疗，因本文所选的患者均为中早期癌，因此未进行化疗。1.2放疗前检查贫血的患者应首先纠正贫血，如果白细胞低于4X109/L,血

4、小板低于10X109/L时应首先对此进行治疗，当恢复正常的数值后在进行放疗，同时耍进行心电图机肝肾功能检查，以此来了解患者的影响状况和身体状态，给予患者高纤维饮食及高蛋白饮食，以此来增加患者的体质。了解患者有无感染现象，如果存在感染应先治疗感染在实施放疗。1.3治疗方法所有患者均采用盆腔盒式放射治疗。具体的操作步骤为:①对每个患者进行盆腔CT增强扫描，范围在第三腰椎到坐骨结节下缘。②临床医师对靶区及周围正常组织的范围进行确定，建立临床靶区。对所选的靶区分别向外扩展lcm,形成计划靶区。依据CT扫描图像，确定膀胱和直肠的位置

5、、大小及形状，同时确定小肠的位置。盆腔盒式照射就是说盆腔前后野加左右野的照射，经过详细的计划，得到最佳的治疗方案。前后野X线选择8MV,两侧野X线选择15MV,每天对4个视野同时照射，2Gy/F,5F/W,总剂量46Gy/23F/33d。所有患者手术均运用相同的介入辐射防护设备2.1近期疗效本文所选的患者中1例子宫颈癌出现了右侧胸腔积液,胫骨细胞学检查确诊为胸膜转移。经过治疗后，所有下腹痛、腹胀、阴道流血、阴道异常分泌物及腰紙痛的症状均在2-7天内消失或者好转，短期症状有效率可达到100%o2.2复查结果所有患者在2周后进

6、行复查，通过进行妇科检查及B超检查显示72例患者为有效，总有效率达到93.0%03例患者的肿瘤未见明显改变，但是临床症状有所缓解，患者程度不等的出现外阴局部皮肤组织坏死、溃疡，经过对症治疗及抗炎后。对所选患者进行随访，71例患者为1年生存率，存活率为94.6%o2.3并发症术后所有患者均感到下腹部胀痛，只有3例患者需要使用止痛剂进行止痛外，其余的患者均在2-3个月缓解。进行放疗后多数患者出现恶心、呕吐等症状，经过对症处理后2-6天得到缓解，未见有严重并发症。3讨论妇科肿瘤是导致女性死亡的主要原因，最近几年其发病率有所增加。

7、在对妇科肿瘤进行治疗时主要的方法有手术治疗、放射治疗及化学治疗等等，其中各个时期的患者均可进行放射治疗，此为妇科肿瘤的首选治疗方法。我国对妇科肿瘤进行放疗治疗的效果已经达到了国际水平。进行全盆腔放射治疗的区域主耍包括小肠、直肠及膀胱，泌尿系统及消化道的不良反应对患者的生活质量造成严重的影响。较为常见的并发症按有多到少的顺序依次为慢性腹泻、直肠炎、小肠炎、痿的形成、阴道狭窄以及骨功能不全等。最近几年由于三维适形放疗技术的广泛应用，使得盆腔盒式技术前后视野加两侧野的操作得以实现。因两侧野能够很好的将小肠、膀胱及直肠避开，进而降

8、低了盆腔正常组织受到的射线量，同时也降低了急慢性毒性反应的发牛。综上所述，妇科肿瘤运用盆腔盒式放射治疗的临床效果较好，有效的提高了患者的生存时间及生存质量。参考文献[1]王海蓉，何丹，黄健•不同方法治疗早期子宫内膜癌的临床分析[J]・肿瘤学杂志,2010(08)：84-85.[2]赵恒芳，代丽，刘孜•放