[精品]ICU导管相关性血流感染的原因分析及对策

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1、ICU导管相关性血流感染的原因分析及对策ICU导管相关性血流感染的原因分析及对策［摘要］目的分析研究ICU导管相关性血流感染的诱发因索以及临床治疗方法。方法抽取近年来在我院ICU进行监护，同时采取静脉置管的病人600例，随机分为实验组和对照组，每组300例,对照组对病人采取常规临床护理措施，实验组在对照组的基础之上加入优质临床护理措施，对两组临床不良反应以及导管相关性血流感染的诱发因素给予分析研究。结果实验组病人发生ICU导管相关性血流感染的几率明显低于对照组，两组间差异有统计学意义（P〈0・05）；实验组不良反应率明显低于对照组，两组间差异有统计学意义（P<0.05）o结论应该对I

2、CU病人血流感染给予高度重视，并严格按照相关制定来进行操作，使病人的健康生活质量得到保障，具有临床推广价值。［关键词］分析及对策;血流感染;ICU导管［中图分类号］R181［文献标识码］A［文章编号］1674-0742（2014）05（c）-0164-02采用血管介入性导管治疗方法有可能导致病人血流感染，严重的病人其至会导致病人死亡，同时住院费用也明显增加,并且容易出现医疗纠纷［1］。该研究抽取2010年3月一2012年5月间在该院重症监护病房采取静脉置管的病人300例，对其血流感染原因进行分析，同时采取相对应的处理措施，并取得显箸的临床治疗效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资

3、料抽取在该院重症监护病房采取静脉置管的病人600例，当中男367例，女233例，年龄在32-59岁,平均年龄为42.5岁，当中发生血流感染病人的临床症状包括有畏寒、发热、低血压等，通过相关临床检查,发现在病人血液样本当中细菌或者真菌处于阳性反应。两组患者具有可比性。采用随机抽取的方式，随机分为实验组和对照组，每组80例。1.2临床护理措施1.2.1对照组临床护理处理措施对照组对病人实施常规临床护理措施。1.2.2实验组临床护理措施实验组在常规临床护理措施基础之上加入优质临床护理措施，其中包括有以下几点：（1）感染问题处理措施：第一耍考虑的问题就是对临床护士采取定期培训，其中包括有①在

4、置入导管操作之前和操作以后，要更换输液配置以及使用敷料之前和以后应该采取抗菌肥皂液洗手，保证护理人员双手无菌［2］。②无菌操作和护理人员自身防护:在进行静脉置管Z前，要戴上一次性无菌手套、口罩、护士帽以及置入导管位置铺上无菌毛巾，对置入导管位置采取洗必泰进行全面消毒，等到穿刺部位干燥以后才可以进行静脉置管，保证消毒效果［3］。③切口采取无菌纱布或者薄膜进行敷贴，要定期对无菌纱布进行更换。同时还要对医生和护上采取这种疾病的感染临床知识，在发生感染以后对病人所带來的危险，以及应该如何合理、有效采取处理措施，使病人的治疗以及预后起到良好的作用。（2）科学合理选择导管：导管的材料对病人发生感

5、染起到非常关键的作用。所以，医院后勤部门在采购导管的时候，必须要对导管的材料要慎重选择，使病人发生导管相关性血流感染的儿率明显降低。（3）病人临床资料要仔细检查：医生和护士在对病人采取静脉置入导管之前，必须要对病人的所有临床资料给予症状，对病人的实际情况有一个清除的掌握，对病人病情的评估起到非常关键的作用，对于那些非常容易发生感染现象的病人要采取全面监护，如果一旦病人出现不明因素的体温升高，穿刺部位发&红肿的时候，首先应该考虑是否发牛血流感染，通过应该将导管拔出，并要立即送入到检验科进行化验，还有就是对静脉血液进行培养，使医生能够精准诊断［4］。1.3临床判定方法对病人发生导管和关性

6、血流感染方法：对病人的相关临床症状和实验室检查结果给予比较分析，如果病人发生静脉置管1d以后出现急性发热、畏寒或者低血压的现象，首先应该对病人血液给予检测，如果在血液当中的细菌或真菌是正常水平的5倍就可以判定为病人发生导管相关性血流感染。1.4统计方法采用SPSS13.0软件包进行分析处理，计数资料采用（n,%）表示，行乂2检验。3讨论根据相关临床实践研究表明，发生血栓的病人导致感染的几率明显要比没有感染病人的2〜3倍［8］。通过该实验研究能够表明，实验组共300例病人，其中发生ICU导管相关性血流感染的例数7例（2.3%）；对照组共300例病人，其中发生ICU导管相关性血流感染的例

7、数24例（8%）,实验组病人发生ICU导管相关性血流感染的儿率明显低于对照组(P<0.05)；实验组共300例病人，发生化脓1例、败血症1例，穿刺部位红肿3例，其不良反应率为1.66%；对照组共300例病人，发生化脓4例、败血症3例、穿刺部位红肿5例、感染引发休克3例，其不良反应率为5%,因此，临床实验结果表明，实验组病人不良反应率明显低于对照组(P<0.05),这与相关临床报道相一致。研究认为这有可能是和护士在临床操作(静脉置入导管)的吋候没有严格按照相