动 火 安 全 作 业 证(2页)

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1、动火安全作业证DHZ第号申请车间申请人作业单位动火地点动火内容动火方式动火级别□二级□一级□特殊动火人动火负责人有效期限年月日时分至年月日时分可能涉及的物质□氯气□氢气□烧碱□氯化氢□盐酸□次氯酸钠□电石□乙炔□氯乙烯□光气□CO□甲苯□硝酸□硫酸□MNT□DNT□MTD□OTD□ODCB□TDI□乙二醇□甲醇□双氧水□氮气□蒸汽□其他：可能存在的危害□爆炸□火灾□灼伤□烫伤□机械伤害□中毒□辐射□触电□泄漏□窒息□坠落□落物□掩埋□噪声□其他：安全措施安全措施填写说明：（在“□”内，需要的打“√”，不需要的打“×”）□设备已排空、置换、吹扫□设备

2、已有效隔离□动火区域已设置围栏和标识□动火监护人已到位□气体取样分析检测合格□动火区域通风已合格□窨井、沟渠、地漏等已封堵□设备机具、检测仪器符合要求□消防设备准备妥当□人员培训合格□个人防护装备齐全□特种作业人员持证□需要其他作业证已办理□其他措施：采样分析采样地点（）取样时间氧气检测浓度（标准：18-21%）可燃气体LEL浓度（%）有毒气体浓度（mg/m3）本人对分析结果负责。分析人员签字：作业点负责人本人已确认现场所有条件都满足要求，同意动火作业。作业点负责人：年月日时分车间监火人本人已阅读作业证并确认现场所有条件都满足要求，同意动火作业，并

3、承诺坚守现场。车间监火人：年月日时分安全员我已经审核过本作业证内容，同时我检查过现场，符合公司动火安全管理规定的要求，因此我同意动火作业。安全员：年月日时分审批我已经审核过本作业证内容，同时我检查过现场，符合公司动火安全管理规定的要求，因此我同意动火作业。车间主任审批（二级）：年月日时分HSE部审批（一级）：年月日时分分管领导审批（特殊）：年月日时分福建省丝丝丝股份有限公司HSE部