浅谈糖尿病营养宣教

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1、浅谈糖尿病营养宣教淮安市中医院营养科陶琳【摘要】为了遏制糖尿病病魔在我中华大地上的肆虑，为了遏制糖廉病并发症的增长，作为一名营养工作者责无旁贷，应该大力倡导并推进糖尿病营养宣教工作的开展。【关键词】糖丿求病营养宣教1糖尿病营养宣教工作任重道远我国糖丿求病发病率高并口呈现增长趋势，根据国际糖丿求病联盟（IDF）统计，在2000年全球冇糖尿病患者1.51亿，估计到2030年全球将有近5亿人患糖乐病；糖乐病发病正在蔓延，中国糖尿病患者人数占全球糖尿病患者总数的1/3；糖尿病给家庭以及患者个人带來了沉重的经济负担，世界卫生

2、组织估计2005年至2015年中国由于糖尿病及相关心血管疾病导致的经济损失达5577亿美元；糖尿病控制率低，据我国2003年、2004年、2006年大中城市门诊的调查表明，仅有四分之一•的糖尿病患者HbAlc达标（＜6.5%）；糖尿病发病呈现年轻态势口知晓率低。2008年中华医学会糖尿病学分会（CDS）组织的糖尿病流行病学调查结果显示，我国20岁以上的人群中，年龄标化的糖尿病患病率为9.7%,更为严重的是我国60.7%的糖尿病患者未被诊断而无法及早进行冇效的治疗2糖尿病营养宣教是预防和控制糖尿病有效而重要的措施2.

3、1糖尿病人营养宣教是糖尿病营养治疗方案落实的根本途径。糖尿病营养治疗是糖尿病治疗“五架马车”中最重要的基本措施，无论病情轻重，无论使用何种药物治疗，均应该长期坚持饮食营养的治疗。糖丿求病医学营养治疗要贯彻于病人平F1的生活，落实于病人的一F1三餐。但民以食为天，要想改变病人不良的饮食习惯，并非易事。需要宣教人员冇不厌其烦的耐心，体察入微的细心和坚忍不拔的苦心。《糖乐病MXT指南》的提出，对糖尿病营养宣教具有重要的指导作用，对于有效地提高中国糖丿求病治疗的达标率具冇深远的意义，而《糖尿病MNT指南》落实的主要手段就是

4、糖尿病营养宣教。2.2糖尿病营养宣教可以减少糖尿病并发症及合并症的发生发展。糖丿求病可能发生的并发症有两大类，一类为急性并发症，另一类为慢性并发症。规范的糖尿病营养治疗，可以增强患者对细菌、病毒感染的抵抗力，对防止糖乐病昏迷的发生冇确实的效果。加强糖乐病营养宣教对维持血糖正常水平，改变不健康的生活方式，降低糖乐病并发症的发生率具有良好的作用。据统计，良好的糖丿求病控制，可以减少或延迟多数糖尿病慢性并发症的发生⑵。2.3教会糖尿病患者熟练地使用食物交换份法：食物交换份的应用大大丰富了糖丿求病患者的饮食选择，并使食谱的

5、设计趋于简单化。可以根据自己的饮食习惯、经济条件、季节、市场供应等具体情况选择食物，调剂一口三餐。在不超出或保证控制全天总能量的前提下，糖尿病患者可以和正常人一样选择食物，使膳食丰富多彩⑶。操作简便，患者及其家属都易于接受。2.4全谷物摄入可显著降低糖尿病风险在主食摄入量一定的前提下，每天食用85g的全谷食品能减少若干慢性疾病的发病风险,可以帮助控制体重⑷。赵法汲教授在他的专题报告《发展全谷物食品促进国民健康一全谷物食品的健康益处》中指出：精制碳水化合物摄入量增加，膳食纤维摄入量下降，是导致2型糖尿病增加的重要危险

6、因索。全谷物摄入口J显著降低糖尿病风险的机制应归功于所含的丰富的微量元素、膳食纤维、抗性淀粉，特别是丰富植物化学物，应当说是这些营养成分和有益成分综合作用的结果。并强调：作为广大营养工作者冇责任、冇义务传播全谷物对健康的有益作用，促进国民健康。2.5“321蔬菜模式”适合糖尿病患者对蔬菜的选择和搭配技巧简单易行的“321蔬菜模式”是葛声博士等提出的。321蔬菜模式”中的“3”指的是3两叶菜类，包括绿叶蔬菜和非绿叶蔬菜等；“2”则指的是2两其他任意蔬菜，如西红柿、西葫芦、西兰花等任一种蔬菜均町，但不包括根茎类蔬菜，女

7、山土豆、山药、地瓜、藕、茨菰、芋茁等；“1”则指的是1两水发后的菌藻类，女恥蘑菇、香菇、金针菇、海带、紫菜、黑木耳等。“321蔬菜模式”具有低热量、低碳水化合物、高膳食纤维的特点，符合糖尿病营养治疗原则，同时容易满足平衡膳食的要求。2.6GT是糖尿病患者选择富含碳水化合物食物的参考依据。食物血糖生成指数（GI）是衡量食物引起人体餐后血糖反应的一项右效指标，豆类、乳类是低血糖生成指数的食物，谷类、薯类、水果常因品种和加工方式不同，特别是其中膳食纤维含量发生变化，而引起血糖生成指数的变化。在混合膳食中，不同膳食成分对G

8、T有很大的影响，膳食平衡，食物多样，粗细搭配，餐次分配合理，均衡搭配，食物加工越简E越好等，都有利于膳食血糖生成指数的控制。研究表明，低血糖生成指数膳食有利于糖尿病人血糖控制、调节血脂、控制体重、减少心血管疾病的危险性⑸。2.7犬力倡导《中国居民膳食指南》的同吋，建议糖尿病病人借鉴地中海饮食结构。2.8低血糖的预防：导致低血糖的原因较多，有进食过少、延迟进食