浅谈老年患者防跌倒护理对策

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1、浅谈老年患者防跌倒护理对策摘要：跌倒是指无论可否避免，在平地行走或从稍高处摔倒在地并造成伤害。据调查，65岁以上的老年人有1/3每年跌倒一次，并且摔倒的发生率有随着随年龄增长而增加的趋势。意外事故是老年人死亡的最常见原因，而跌倒被认为是最常见的意外事故［1］。护理人员了解掌握老年患者在院时的易跌倒因素，采取相应的预防跌倒护理措施，有效减少老年人在院期间跌倒不良事件的发生，提高住院期间的安全性，同时提高护理安全质量管理。关键词：预防跌倒；护理对策跌倒是老年人生活中比较常见的一种症状和现象。据统计，每年有20%的老年住院患者发生跌倒，其屮5%〜15%的跌倒造成脑部损伤、软组织损伤、骨折、脱臼［1］

2、。老年患者因疾病，年龄，环境，用药等因素更易发生跌倒事件，如家属追究跌倒的原因，很可能会引起一系列的麻烦，甚至会产生医疗纠纷。因此，了解老年人跌倒的危险因素，采取人文关怀及护理安全管理対策，是预防老年住院患者跌倒的有效措施。1老年人跌倒的危险因素1.1生理因素随着年龄的增长，老年人的视听觉下降，运动功能减退，行动迟缓，动态平衡控制能力降低容易跌倒，便秘，夜尿频多也使老年人跌倒的风险上升。另外，女性绝经后雌激素水平下降，导致骨质疏松和代偿性骨质增生，易引起跌倒，女性跌的几率为男性的2倍［2］。1.2心理因素病区陌生的环境常使老年患者产生焦虑和恐惧。很多老年人不愿麻烦家属或者护理人员，常常力所能及

3、生活自理，如入侧，喝水,服药等，这恰恰使得老年患者跌倒的风险提升。加之很多老年人有跌倒的经历，有惧怕再跌倒的心理，在预知有跌倒风险后仍坚持行动的矛盾心理也是老年人容易跌倒的因素。1.3环境因素对医院环境不熟悉，夜晚病房地灯过暗，地面偶有积水或果皮，也是老年人易于跌倒的潜在危险。1.4病理、药理因素帕金森病使得步态不稳，癫痫发作时的意识丧失，高血压病，脑供血不足所致的头昏，白内障所致视力下降，镇静安眠药对中枢神经的抑制，心血管科扩管药物的使用等均大大增加了老年人患者跌倒的风险。2防跌倒护理对策2.1入院评估针对每1例新入院的老年患者首先进行患者跌倒危险因素评估，内容可包括年龄，有无跌倒既往史，意

4、识状态，身体状况，自理能力等，根据评估结果将老年患者跌倒危险分为低危险性，中危险性，高危险性，护理人员应对每1例患者的跌到风险牢记于心，及时巡查，随时宣教，分类指导，让老年患者积极参与到防跌倒事件中来。2.2健康宣教对每1例老年患者入院评估后均应告知患者及家属患者有跌倒的危险，告知应24h留陪伴，尤其是在患者活动锻炼时，指导患者穿合适的裤子，防滑鞋，降低跌倒的风险，告知患者改变体位欲活动时应遵守〃三步曲〃即平卧30s,双腿下垂30s,行走，避免突然改变体位时引起体位性低血压，尤其是夜间，如出现双眼发黑，下肢无力，行走不稳和不能移动时，立即原地坐/蹲下或靠墙，呼叫他人帮忙。2.3护理措施①在患者

5、床头悬挂〃防跌倒〃警示牌。②呼叫器及用物放置患者易取处，教会病员使用呼叫器。③及时给与便器，床上大小便。④针对患者不同的意识状况，行走能力，使用床档，约束带，助行器，轮椅等。⑤提供生活护理。⑥据病情及需要协助患者上下床。⑦避免床旁，通道地面有积水及杂物。⑧病床据老年患者身高调至合适高度。2.4心理护理在鼓励老年患者自理及功能锻炼的同时，护理人员还需注意观察老年患者的心理，积极暗示老年患者在需要时大胆向护理人员及家属请求帮助，预防跌倒或在跌倒的发生。3讨论老年患者由于感官的退化，感觉功能的降低，再跌倒的恐惧心理，加之医院陌生的环境，使之发生跌倒的危险大大增加，护理人员应通过采取相应的措施，如提供

6、适宜的环境，选择适当的方法耐心的沟通宣教，合理安排用药及治疗等来使老年患者不发生跌倒或再跌倒，或发生跌倒后能及时得到帮助，提高其在院期间的安全性。参考文献：[1]化前珍，老年护理学[M]•人民卫生出版社，第2版.[2]王志红，曹林•老年护理学[M].±海：上海科学技术出版社，2004,184-204.编辑/王海静