31例犬乳腺肿瘤临床病例分析和手术治疗体会

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1、31例犬乳腺肿瘤临床病例分析和手术治疗体会王彤光112陈谊

2、侯加法2（1.上海农林职业技术学院，上海松江：201600；2.南京农业大学动物医学院，江苏南京：210095）摘要：乳腺肿瘤是犬临床常见的肿瘤Z—。忖前犬乳腺肿瘤的诊断主耍棊于临床症状、病史调查及其健康状况，而缺乏临床资料分析及实施病理诊断，采取适宜的诊断及治疗措施仍是该病临床需解决的主耍问题。木实验对上海市区口然发生犬乳腺肿瘤病例临床资料进行分析，运丿U临床、生化及病理学方法进行诊断，并对治疗木病提出建议。关键词：犬；乳腺肿瘤；治疗犬乳腺肿瘤是兽医临床常见的肿瘤疾病2—，约占母犬肿

3、瘤发病率的50%,在雌犬中属最易发生的肿瘤，其发病率约为1.988%oc,］,严重影响动物的健康与生活质量。犬乳腺瘤易发年龄均为10〜11岁，纯种犬比杂犬发病率高。犬乳腺瘤常发牛在尾侧的一对乳腺（后腹对），一侧或两侧多个乳房发生肿瘤的情况也很常见。诊断时应该进行充分的身体检査,实验室检查包括血细胞检杳、血淸化学指标测定、胸腹和左右两侧X光检杳等。临床上该病极少采用保守治疗，手术治疗是最常用的治疗方法，手术治疗对于及早发现还未发生转移的乳腺肿瘤有良好的治疗效果。如果发现较晚或因其他廉因延误治疗，肿瘤细胞向腹内淋巴结扩散，形成淋巴瘤，或转变成转移性

4、乳腺癌，则无有效的治疗办法。1病例基本情况木试验共检测31例犬乳腺肿瘤病例，患病母犬平均年龄为9.4岁，多数为小型品种犬，少数为大型犬。动物在接受手术Z前未实施做过化学疗法和放射疗法。病例均取口上海农林职业技术方院附屈宠物医院、上海久兴宠物诊所、上海爱侣宠物医院等多家宠物诊疗单位（2005.8〜2007.8）。病例基本情况见表1、表2、表3。表1乳腺肿瘤患犬各品种发病数品种京巴西施德牧博美贵宾苏格兰犬可卡巴哥吉娃娃杂犬病例数654322122（只）表2乳腺肿瘤患犬年龄分布情况年龄（年）456789101112131415病例数（只）102246

5、533122表3乳腺肿瘤发生与发病部位单侧部位双侧前胸对后胸对前腹对后腹对腹股沟对左侧右侧［收稿日期］2010-09-19［作者简介］王彤光（1972-）男，陕西刑南人，上海农林职业技术学院动科系副教授，在读兽医博士，主要从事临床兽医学的教学与研究。病例数12163134914（只）2临床症状患犬乳房及周围皮下有若干局限性肿胀，触Z较硬，无热无痛。肿块大小不一，直径从1.2〜18cm；重量0.30g〜1200g,肿瘤越大,其侵袭部位范围越广,与周围健康组织有明显的界限。初期患犬无明显的临床症状，肿瘤发展到一定时期后常受损伤或发牛破溃，感染、化脓

6、，出现消瘦、贫血、饮食欲下降筹全身症状，个别患犬有咳嗽等症状。本试验中有5例病犬就诊时，其肿瘤部位已破溃，破溃面鲜红，有血液或膏状黄白色脓汁流出，脾:臭。3诊断主要根据病史、临床检查、实验室检测（牛化和血常规等）和病理检查。犬乳腺瘤常发生在尾侧的一对乳腺，多个乳房发生肿瘤的情况也很常见，临诊时触诊对乳腺和局部淋巴结的检查有重要意义。实验室检查应包括血常规检查、血清牛化检查、胸腹和左右两侧X光检查筹。如果血液检查结果或触诊怀疑肿块转移到腹部器官，可做腹腔超声波检查。个别肿瘤病例的初始表现很像乳腺炎，射卜乳房腺泡增牛和腺管扩张也较常见,临床上不易将

7、其为乳腺肿瘤区分开来。穿刺或切开乳腺活组织检查可确诊。血液检杳与血清牛化检查对于判断患犬体况有很人帮助，多数无转移或无全身症状的乳腺肿瘤病例，其血常规与生化检杏的指标通常正常，但有的则出现部分指标异常。笔者所接触病例中，有肿瘤破溃的因感染其白细胞数和中性粒细数高丁•正常范围。一例出现血小板值低于正常范围，原因尚不明确。一例乳酸脱氢酶（LDH）偏高、心肌酶（CK）偏高，分析原因可能因肿瘤团块压迫肌肉，导致肌肉受损。病理检查是诊断犬乳腺肿瘤的重要诊断方法。良性乳腺瘤外观表现为：肿瘤个体较小，形状比较规则，多呈椭圆形，界限明显，触摸比较坚固；瘤体质地

8、稍换，包膜完整，切而出血少。恶性乳腺肿瘤呈淡红色，包膜不完幣，切而呈灰白色、质脆、有少量出血。组织切片观察：良性乳腺肿瘤细胞分化良好，少周围组织细胞结构相似，但细胞形态较大；恶性乳腺肿瘤细胞分化不良，与周围组织细胞结构不相似，异型性明显。4手术治疗与预后由于化疗药物价格昂贵等原因，各种抗肿瘤药物还较难在兽供临床应用及推广，因此该病的治疗主要是通过外科手术方法将肿瘤组织予以摘除。临床上手术治疗犬乳腺肿瘤的常用方法有：旳侧或双侧乳腺切除术（切除一侧或双侧乳房和淋巴结），局部乳腺切除术（切除多个乳腺、间质组织和淋巴结），简单乳腺切除术（切除有肿块的乳

9、腺），肿瘤切除术（局部肿块切除）。手术要考虑到病患动物的个体差异，并根据肿瘤的大小、部位、肿块的数量、放射影像结果等来制定合适的手术计划。4.1单乳腺