50例老年高血压患者的临床特征及治疗分析

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1、50例老年高血压患者的临床特征及治疗分析50例老年高血压患者的临床特征及治疗分析【摘耍】目的探讨老年高血压临床特征分析及治疗。方法回顾性分析50例患者的临床资料，观察临床表现、血压情况、并发症、高血压知晓治疗控制情况、治疗方法及结果。结果存在不同程度临床表现68.00%,无症状检查时发现32.00%o单纯收缩期高血压共20例40.00%,发生体位性低血压32.00%,合并症者70.00,有并发症者74.00%,解高血压相关知识知晓率为42.0%,治疗66.0%,按规律服药36.0%,治疗血压基本控制37例，发生心肌梗死2例，脑血管意意外4例。结论老年高血

2、压病情复杂，预后较差，应针对上述高血压特点进行干预:健康教育、合理掌握治疗原则、提高用药依从性。【关键词】高血压；老年；特点分析；治疗老年人随年龄的增加，老年高血压的发病率也增加，60岁以上老年人患病率为30%,65岁以上老年人患病率为50%,50岁以上老年人患病率达65%,其临床特点与中青年高血压明显不同。本文回顾性分析我院诊治的50例老年人高血压的临床资料，现报告如下。1临床资料1.1一般资料随机选择2010年1月一一2011年7月老年高血压患者50例作为研究对象，男/女比例26：24,年龄60最小，最大87岁，平均年龄(67.78±6.67)岁；高

3、血压病程最短4年，最长37年，平均(14.45±9.14)年。1.2方法回顾性分析50例患者的临床资料，观察临床表现、血压情况、并发症、高血压知晓治疗控制情况、治疗方法及结果。使用水银柱式血压计进行测量，对测量者要求测前安静休息5分钟。2结果2.1临床表现存在颜面潮红、头痛、眼花、耳鸣力等高血压症状34例(68.00%,34/501),无症状检查时发现16例(32.00%,16/50)。2.2血压情况收缩压(157.34±17.67)mmHg,舒张压(70.45±6.78)mmHg,脉压平均(76.56±5.67)mmHg；单纯收缩期高血压共20例(40

4、.00%,27/50)o发生体位性低血压16例(32.00%,16/50)o2.3并发症及伴发病合并症者35例(70.00,57/50),包括冠心病、脑血管意外、高血压脑病、肾功能不全等。有并发症者37(74.00%,33/50),包括慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、高脂血症、痛风等。2.4高血压治疗情况50例高血压患者中，21例患者了解高血压相关知识，知晓率为42.0%0现在服药的患者为33例(66.0%),按规律服药的患者为18例(36.0%),多数患者仅在出现症状吋才服药，症状消失即停药。2.5治疗方法及预后根据患者不同情况选用血管紧张素酶抑制剂、血管紧

5、张素受体拮抗剂、钙离子拮抗剂、0—受体阻滞剂利尿剂等治疗，对于合并症及伴发症同时给了相应的治疗；结果血压基木控制37例，发生心肌梗死2例，脑血管意意外4例。3讨论老年高血压是老年人的常见病、多发病，是心、脑、肾病变的危险因素，也是老年人生活自理能力降低、致残、致死的重要原因，通过本组资料观察发现老年高血压具有下列特点：①症状不典型：病人患高血压后可无症状或仅有轻微症状，常在体检或其他疾病就诊吋才被发现，木文无症状检查时发现16例(32.00%)。②单纯性收缩期高血压，多见于主动脉硬化，使主动脉弹性降低及主动脉狭窄等因素致外因阻力增加，易致收缩压升高。本文

6、收缩压(157.34±17.67)mmHg,舒张压(70.45±6.78)mmHg,脉压平均(76.56±5.67)mmHg；单纯收缩期高血压共20例(40.00%)o③血压波动性大，情绪变化、体力活动、季节或寒冷等均可使血压变化很大。年龄越大量变程度越大，其原因可能由于老年人动脉硬化及压力感受器敏感性降低，导致血压调节功能失调。本组发生体位性低血压32.00%。本文合并症者70.00%,有并发症者74.00%。④高血压患者的知晓率治疗率处于偏低的水平。知晓率为42.0%、治疗率66.0%,与患者文化水平的偏低、自身健康意识不强有关，按规律服药的患者仅3

7、6.0%,多数患者仅在出现症状吋才服药，症状消失即停药，依从性差。⑤病情重，老年高血压多为II、III期，但由于机体各种因素和外因影响，其致死原因多为心肌梗死，其次为脑血管意外。本文结果血压基本控制37例，发生心肌梗死2例，脑血管意意外4例。参考文献[1]张海燕，郭艺芳•老年人高血压[J]•中国老年学杂志，2007,27(19)：1942-1944.[2]许卫华，王奇，梁伟雄.Morisky问卷测量高血压患者服药依从性的信度和效度评价[J]•中国慢性病预防与控制,2007,15(5)：424.[3]赵连友•老年高血压病治疗的现代概念[J]•现代实用医学，

8、2008,20(12)：915-918・