10例产后精神病的原因分析及护理对策

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1、10例产后精神病的原因分析及护理对策【摘要】廿的：探讨产后精神病发牛的原因、预防、治疗及护理对策。方法：针对10例产后发牛精神病的原I大I进行分析。结果：产后床力的增加、心理因素、社会及家庭因素、生育情况均能引起产后忧郁的发生，进行及时有效的心理疏导和周密的护理均町取得满意效果。结论：对发生产后精神病患者，在充分了解病因的基础上进行积极的心理护理，有针对性地对产妇及其家属进行心理疏导及计划生育宣教工作，以达到降低和减少产后精神病的发生。【关键词】产后；精神病；护理对策产后精神障碍是rh于产妇分娩后内分泌出现新的变动，从而伴发植物神经功能紊乱，加上产妇精神紧

2、张，身体疲劳以及经济、健康、作息时间等方血原因，产后易发生精神障碍。出现精神抑郁、躁狂状态，主要表现为思维、情感、意志、行为、感知觉等方而的异常。本文就我院2000年至2007年收治10例产后精神障碍患者，对其发病原因及心理特征进行分析，收到良好效果。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料从2000年至2007年在我院住院的10例产后精神病患者中，年龄20〜40岁，初产妇4例,经产妇6例。初产妇有2例孕2顺产1女婴，另有2例因胎位不正剖腹产1女婴；经产妇有3例孕4顺产3女婴,有2例孕3顺产2女婴,另有1例孕5顺产3女婴、1男婴。总病程15天,平均1

3、.5天。根据CCMD-3诊断,2例为产后抑郁,8例为分裂样精神病［叮。1.2病因121生理因素由于分娩前后患者体内激索水平的改变，以及分娩引起的疼痛和不适，患者常有无故哭泣,情绪不稳定。1.2.2心理因素患者因怀孕不顺利，担心不能正常分娩；另外受封建思想的影响，重男轻女，担心乂生女孩,心理压力大。1.2.3产后压力增加分娩会引起一系列的身体和心理的变化，产妇对分娩疼痛的害怕，担心生卞女孩后不被家人接受，对不起家人。感觉自卑，情绪低落，讨厌婴儿。1.2.4社会家庭因素主要是产妇缺乏家庭和社会的支持，患者不仅会有悲观、失望、焦虑、自责的情绪，还会经常无故哭泣，

4、有的还会有自杀或伤害婴儿的行为出现［2］。1.3主要临床表现1.3.1一般情况及自知力患者均存在睡眠障碍，表现为入睡闲难或早醒，食欲下降，进食较差，主被动接触差，个人生活需督促，对疾病毫无认识，自知力障碍。1.3.2情感2例产后抑郁症患者情绪低落，焦虑，少语少动，其他表现为情绪紧张，惊恐不安。1.3.3思维患者均认为自己生了女孩而受到家庭及社会的抛弃，被置于万刼不复的绝境，存在被害妄想,1例牛育1男孩的患者怀疑口身多病，不对治愈，存在疑病妄想，大部分患者表现意志消沉,存有自杀观念或行为。2护理对策产后耕神病发生于特定的对象和时期，临床有各类型粘神症状，乂有

5、其木身特征。因此，除做好精神病常规护理、生活护理外，还应做好重点护理。2.1加强定位护理根据产后牛理变化特点，加强对子宫、乳房和会阴的观念护理，是防止乳腺炎、产道感染和泌尿道感染，促进子宫修复的重要措施2.2做好饮食护理产后身体消耗大，体质虚弱，为促进机体恢复及产后感染的控制，应增加营养，做好营养饮食配制和饮食卫生指导。意识清楚，能自动进食者，每日供给足够的富含蛋白质、维生索的饮食和水果，多喝开水，对不能进食，进食少或拒食者给予喂食、鼻饲或全胃肠外营养疗法,注意防止便秘、尿潴留。2.3重点护理大部分患者均表现情绪低落，意志消沉，自杀观念或行为较多，严重危及

6、患者生命安全，应勤巡视，特别是夜间杏厉，多与病员接触，了解其心理动态，及时淸除病区内危险物品，防范自杀、自伤。2.4加强心理护理根据具体情况，制定护理措施。首先建立良好护患关系，主动接触患者，多与患者交谈，了解其心理活动。注意态度和蔼、热情、耐心，多向患者介绍己治愈病例，增强患者生活信心和战胜疾病的勇气。在患者情绪良好时与她们分析病情，端正对待疾病的态度，认识自身价值，建立正性情感。其次，积极纽织病员参与文娱活动，分散其注意力，以免沉湎于病理体验中。同时，争取家庭、社会支持，利用探视之机向他们宣传精神卫生与计划生冇知识，树立男女平等、牛男牛女一样的正确思想

7、观念［3］。通过精心护理和药物治疗，患者精神症状明显改善，自知力恢复，身体复原良好，7例治愈出院，3例以显著进步疗效出院。3讨论产后精神障碍的发生与产后大出血、休克或感染导致垂体发牛缺血性坏死，引起内分泌失调有关。分娩时粘神持续紧张，睡眠缺乏，体力耗竭也易诱发或加重粘神障碍，还有生男生女的封建观念，担心生女孩后丈夫及亲人不高兴，对不起家人等心理压力，也是产后精神障碍不口J忽略的致病因素。精神障碍为产后并发症中最严重的一种，除精神症状外，母体各系统产生了很大变化，需要一定时间恢复，易产生多种并发症。此外，粘神病患者自知力障碍,自理能力差。因此加强对患者的护理

8、非常重要。在护理屮体会到，在做好秸神病患者护理的同时，还要加强对子