重症监护病房护理质量管理ppt课件

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1、河北省老年病医院1重症监护病房护理质量管理河北省老年病医院2内容ICU护士来源合格ICU护士素质和能力要求ICU监护质量管理ICU病房感染控制ICU的管理及守则河北省老年病医院3护士是ICU的主体每小时填写监护记录是护士的主要工作，由于病人在12小时内由一名护士包干负责，对病情非常了解，连续性好，有利于病人的护理和治疗。河北省老年病医院4一.ICU护士来源ICU护士的筛选应是十分严格的，危重病人病情变化快，随时有危及生命的可能，而24小时能够观察和直接得到第一手资料的多是护士，当病情突然变化时，病人的生命在几秒、几分钟内被挽救，常常被认为是护士的职责。这种迅速的判断能力是以丰富的临床

2、知识结构为基础的。医生所得到关于病人病情发展和是否需要修正治疗方案的信息大多来源于护士。ICU护士是危重病人管理最直接、最主要的人员之一。河北省老年病医院5二、合格ICU护士素质和能力要求1.执行各项规章制度和护理标准的自觉性护理是一个特殊的职业，因为护士直接服务的对象是人，而且是有病痛的人，因此，自觉执行各项工作制度和护理标准就显得非常重要。河北省老年病医院62.敬业精神护理是以人为本的职业，所以护士要有仁爱之心。而仁爱之心体现在“爱伤观念和敬业精神”上。爱伤具体讲是“爱你的病人，爱你的工作”，敬业表现在奉献精神上，奉献时间和精力。河北省老年病医院73.各种仪器应用自如熟练掌握各种

3、仪器设施的性能、特点、使用方法，同时能够排除常见故障，发现问题及时处理的能力河北省老年病医院84.突发事件应对能力具有根据随时发生的病情变化，不失时机的作出合适的判断的能力。河北省老年病医院95.熟练掌握各种急救技术的能力当病人病情突然发生变化的紧急或危急时刻，护士常常是第一目击人，进行有效的紧急处置，迅速配合医生处理抢救是复苏成功的首要条件，因而，应熟练掌握常见急救技术。河北省老年病医院106.掌握基础护理技术的能力在护理病人中，要培养两个意识：（1）应有尊重病人的同意权、知情权的意识（2）有保护病人隐私的意识河北省老年病医院117.掌握与病人交流技巧的能力护理工作要想得到病人、家

4、属，乃至社会的认可，护士应学会与护理对象进行有效沟通的技能。充分利用一切与病人及探视人员交流的机会，让病人及家属知道护士为什么对病人进行这些护理，它对病人的益处，在病人疾病转归过程中的作用。河北省老年病医院128.自学的能力自学是增长知识的重要途径，在科学技术迅速发展，知识更新越来越快的21世纪，要想在竞争中立于不败之地，就必须不断学习，更新知识，不断提高自己的能力。河北省老年病医院139.自我调节情绪的能力南丁格尔指出：“护士服务的对象不是冰冷的石块、木头和纸片，而是有热血和生命的人类。”因此“护士必须有一颗同情心和一双愿意工作的手”。病人在疾病转归的过程中，心理变化波动起伏，其家

5、属的情绪也随着病人的病情发生着变化，有喜有忧，护理服务对象的特殊性，决定了护士除了为患者提供常规的治疗护理外，还要付出大量的情感劳动，给病痛中的病人及家属以情感支持。河北省老年病医院14三、ICU监护质量管理（一）护理查体：1、意识状态、瞳孔、对光反射…2、血压、脉搏、心电图…3、呼吸状态、氧疗…4、血糖、电解质结果，静脉通路输入液体、滴速、治疗药物；5、各种引流管、量、颜色，注意单位时间内的变化；6、体温、药物过敏、专科护理；7、清醒病人，了解饮食、生活习惯、心理需求，以便对病人实施整体的护理。河北省老年病医院15（二）基础监护：1、安置心电监护，持续监测ECG2、给予吸氧或放置人

6、工气道、呼吸机给氧等；3、开放1～2条确实的静脉通路；4、留置尿管，记录每小时尿量；5、安置好各种引流管和其他专科特殊治疗装置；6、向病人介绍主管护士和医生；向家属介绍探视时间和联系方法；7、根据病情准备所需的各种记录单：河北省老年病医院16（三）基础护理要求：1、做好基础护理是防止各种并发症、决定总体治疗成功与否的基本条件。2、要求所有护理表格的书写：科学性、系统性、逻辑性、内容完整，用词准确，要有可靠参考价值3、护士必须在床头交接班，因仪器及用药复杂多变，交班必须详细、具体、对病情要有概述并提示可能发生的病情变化。河北省老年病医院17（四）脏器功能监护：1、循环系统监护：（1）心

7、电图——通过监护，分析有无心律失常、心肌损害、电解质失衡（2）血压——（3）脉搏——根据触诊脉搏的快慢、节律、充盈度、血管壁等以估计外周循环状态（4）中心静脉压——通过测定CVP估计右心功能有效循环血量河北省老年病医院182.呼吸系统监护：（1）一般内容：呼吸次数、节律、类型、呼吸肌动作状态、有无辅助呼吸肌参加、病人是否苍白、紫绀、潮红、湿冷、呼吸机参数（2）呼吸道：是否通畅、有无分泌物、异物梗阻、呼吸道刺激征、是否需要湿化或气道吸引，气切、气管插管防止滑