中西医诊断疗法

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1、1・良性、恶性肿痫临床表现的区别（1）生长速度：良性肿瘤慢；恶性肿瘤快。（2）牛长方式：良性肿瘤的生长方式往往为膨胀性和外向性牛•长。它的表面常有一层包膜,使Z与周围组织界限清楚，常常可以推动，有利于进行根治性手术切除。恶性肿瘤则呈浸润性生长，即像树根一样向四周纵深发展。由于没有包膜，手术时不容易用肉眼发现其边界,所以彻底切除的难度较大。（3）与周围组织的关系：良性肿瘤有包膜，不侵犯周围组织，界限清楚，活动度大；恶性肿瘤多无包膜，破坏周围组织，界限不清，活动受限。（4）转移：这是区别良性肿瘤与恶性肿瘤的主要特点。只有恶性肿瘤才发生转移。良性肿瘤表而有包膜，同时细胞间

2、彼此存在一定的粘着力，故限制了细胞向附近和远处扩散；恶性肿瘤细胞表面则发生一系列变化，细胞间粘着性降低，细胞容易脱落，可直接侵入周围组织或通过血液、淋巴液扩散到全身各个部位。因此，恶性肿瘤一旦扩散转移，就无法进行根治性手术。（5）全身影响：良性肿瘤一般不影响全身情况，如体积巨大或发牛于重要器官，亦可威胁生命；恶性肿瘤晚期严重影响全身，可出现恶病质，常导致死亡。（6）代谢不同：任何活细胞都要进行新陈代谢以维持自己的生命。良性肿瘤细胞代谢比较缓慢；恶性肿瘤细胞则代谢旺盛，生长速度快。恶性肿瘤细胞消耗了人体大最宝贵的营养物质，甚至掠夺正常组织的蛋白质等营养物质用于自身的恶

3、性牛长，结果导致恶生肿瘤患者处于严重消耗的恶病质状态。（7）治疗后：良行肿瘤手术切除后即可痊愈，不易复发；恶性肿瘤对人体杀伤力很大，且单一治疗的话复发率较高，治疗后容易复发。2.简述影响创伤愈合的因素局部因素（1）感染1）是破坏组织修复的最常见原因。2）金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等致病菌，都可损害细胞和基质，使局部成为化脓性病灶。（2）界物存留或失活组织过多，伤处组织裂隙被此类物质充填，阻隔新牛的细胞和基质连接，成为组织修复的不利因素。（3）血流循环障碍1）休克使组织（包括伤处组织）处于低灌流，各种细胞受到不同程度损害，伤后组织修复势将延迟。2

4、）伤口包扎或缝合过紧，使局部缺血。止血带使用时间过久，也口J使远侧组织缺血难以恢复。3）伤询原有闭塞性脉管病、静脉曲张或淋巴管性水肿的肢体，伤后组织修复迟缓。（4）局部制动不够因组织修复需要局部稳定，否则新生的组织受到继续损伤。全身因素（1）营养不良，如蛋白、维主索C、铁、铜、锌等微量元索的缺乏，使细胞增主和基质形成缓慢或质量欠佳。（2）使用皮质激索、卩引陈美辛、细胞毒药物及放射线照射等，创伤性炎症和细胞增生可受抑制。（3）免疫功能低下的疾病，如糖尿病、肝硬化、尿毒症、白医、学教育网搜集整理血病或艾滋病等，使中性粒细胞、单核■巨噬细胞、淋巴细胞的功能降低，影响组织修

5、复。2.简述代谢酸中毒的病因和临床表现3.简述外科感染的特点及分类特点：1）多数病人以局部表现更为明显；2）多为儿种病菌的混合感染。3）多数引起局部坏死、脓肿形成，需手术治疗。4）有的愈后留有瘢痕以致影响功能。分类：1）非特异性感染乂称化脓性感染，是由一般化脓菌所致。2）特界性感染由特界的病菌所致，具有特殊的临床特点。此外，感染乂可分为急性感染和慢性感染，原发性感染和继发性感染,混介感染,二重感染，条件性感染，交叉感染等。1）54.外科感染一般貝有哪些特点5.胃癌的常见转移途径1）直接浸润胃癌可直接侵及邻近组织、器官。癌组织向胃壁浸润，可侵入血管、淋巴管，形成癌栓。

6、还可侵入食道卜•端、十二指肠，也可直接蔓延波及网膜、横结肠、胰腺及肝脏等。2）血道转移多发生于胃癌晚期，常见受累器官为肝脏、肺。癌细胞一旦进入大循环，可在骨、脑、肾上腺、肾、脾、甲状腺及皮肤等形成转移灶。胃癌的肝转移有吋可作为胃癌的首发症状,多数经门脉血行播散，在肝内形成多个结节性转移灶，肝内病灶的治疗一般效果较差。3）淋巴道转移是胃癌最常见的转移方式，随着癌瘤侵犯的深度及广度的增加，淋巴结的转移也逐渐增加，如胃的淋巴來源与左锁骨上淋巴结相连接，癌细胞可沿胸导管转移至左锁骨上淋巴结,甚至两侧。胃癌细胞常由门静脉进入肝内形成肝转移，此外沿着血道转移引起肺、骨、脑、卵巢

7、、皮肤等转移癌细胞侵及胃浆膜后脱落，播散于腹腔、盆腔，引起腹水。4）腹腔种植性转移胃癌侵及浆膜可脱落在腹腔内引起种植。见于腹腔、肠系膜、肠壁和盆腔，均属于疾病的晩期。临床上癌性腹膜炎、大虽的血性腹水、肠腔压迫梗阻等都是由胃癌转移而来。