浅谈外科伤口换药及护理方法

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1、浅谈外科伤口换药及护理方法摘要：外科伤口为细菌感染，治疗不当能够造成伤口感染现象出现,造成伤口愈合时间延长同时质量效果差。外科医疗工作者要系统的分析、合理的控制、良好的交流、耐心护理，推动伤口快速愈合。从恢复阶段中要保持良好的观察，了解伤口情况同时制定应急方法。关键词：外科伤口；换药方法；护理【中图分类号】R471［文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)08-0218-011外科伤口换药的目的及方法1.1换药的原则：无菌操作是每位医护人员必须牢记的准则。外科工作者从换药过程中，和病

2、人进行直接的接触，所以一定要做到无菌操作。从换药过程中应当了解患者伤口位置、现状等等，从换药过程中保证材料齐全。在换药Z前应当保持自身清洁，做好相应的预防措施。从换药完成时能够结合伤口具体现状科学合理的转变治疗计划，存在另外特殊情况的病人要快速调整治疗方案，防止伤口恶化。1.2外科伤口换药目的：换药为业务过程内非常关键的操作，同时为外科病房内非常常见的治疗手段。外科患者身体损伤，很有可能出现出血现象，出现感染Z后也许存在化脓情况，上述种种均能够导致敷料污染。换夯，也就是更换敷料，能够及时消除覆盖物，

3、保持良好的环境，推动肉芽组织快速恢复，推动伤口痊愈。工作者从换药过程中，能够了解伤口具体现状，结合伤口具体现状转变治疗计划，制定相应的应对措施，推动伤口痊愈。部分患者存在水肿情况，从换药过程中能够合理控制松紧度，防止给血管产牛压迫造成血液不能够流通阻碍伤口痊愈。1・3伤口的处理方法(1)从换药过程中通过碘伏进行杀菌，避免给伤口产生刺激，同时能够通过凡士林油纱有效的缓解病人产生的痛苦，同时避免组织液渗漏现象出现。(2)血供充足，感染可能性低的伤口能够通过牛理盐水进行处理，随后进行包扎。(3)在皮肤存在

4、明显破坏的伤口，从破坏的地方通过盐水进行杀菌,从附近区域通过碘伏进行杀菌，杀菌完成之后，能够通过盐水纱布及凡士林纱布进行包扎，推动伤口快速痊愈。(4)在伤口出现感染之后要特别强调进行引流排脓，某些情况下应当拆开缝线，进行合理的引流，能够通过双氧水及生理盐水进行杀菌，出现坏死组织Z后要进行清理，同时能够通过抗生素纱布进行填充，从伤口附近要能够通过碘酒及乙醇进行杀菌。另外伤口出现感染之后应当及时更换敷料。1.4换药的常用药晶：(1)盐水，(2)3%双氧水，(3)0.02%高猛酸钾溶液，(4)0.1%雷佛

5、奴尔(黄纱条)、0.02%咲喃西林溶液。有抗菌和杀菌作用。用于感染创面的清洗和湿敷。(5)抗生素溶液，(6)1%〜2%苯氧乙醇溶液，对绿脓杆菌具有杀菌作用，效果最好，采用创面连续湿敷,(7)油剂纱布，具有引流、保护创面、敷料不易干燥以及延长换药时间等作用。创面分泌物少者，可2~3d更换一次。常用有：凡士林纱布;鱼肝油纱布：具有营养和促进肉芽、上皮生长等作用，用于愈合缓慢的伤口。(8)粉剂、软膏类，(9)屮药类，如红油膏、生肌散、生肌玉红膏、紫花烧伤膏、湿润烧伤膏、人青膏等，具有止痛、拔毒生肌、排脓去

6、腐等作用。2医务人员在护理中的注意事项2.1注意事项2.1.1无菌一期伤口换药通常保持于24小时、72小时，系统了解肿胀渗出现状。2.1.2从手术Z后三天Z内应当保持换药，尤其要强调产生血肿及引流现象规避风险为特别重要的。2.1.3骨科创面比较普遍的为皮肤坏死、褥疮创面，盐水通常同部分阶段，能够从感染明显、渗出明显的创面内得到采纳，能够冇效的缓解水肿现象，避免渗出现象。2.1.4再植手术通常可以借助和体温保持一致的咲喃西林溶液换药，给手指进行换药要防止环形包扎，某些地方要通过纱布进行填充。2.1.5

7、在创面方面而言，第一应当强调清创，在遭到明显破坏的肌腱和血管组织进行处理，从换药过程屮能够冇效的处理，假如执意保留，很有可能导致感染现象出现。2.1・6从进行了相应处理的创口中，应当特别强调维持肉芽生长状态,肉芽组织具备非常明显的抗感染特征，若不存在渗出现象，那么应当避免通过抗生素及另外药物进行处理，通过碘伏进行杀菌即可。2.1.7油纱条和创面保持一定距离，要从盐水纱布中，避免盐水流失。2.1.8出现感染现象之后应当开展细菌培养+药敏再换药，保证其安全性。2.2护理措施2.2.1心理护理：身体遭受损

8、伤的患者往往精神比较紧张，可能造成患者和家屈情绪失控，在患者非常的担忧。部分意外情况也许能够造成患者和家属产生消极思想，为治疗产生明显阻碍。护理工作者应当了解其心情，推广普及相关知识，推动患者保持良好的心理状态，在精神层面进行抚慰，推动患者提高治愈信心。2.2.2积极配合医生：医生和护士应当保持良好的沟通交流，维持治疗室良好的环境。按阶段在基础设施开展检验，根据实际情况领取基础设施，合理布局，保证医生可以马上利用。从换药环节之内，护士应当做好防护工作，从清洁过程中，应