工程项目管理企业备案证书续期申请表

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1、附表1:工程项目管理企业备案证书续期申请表企业名称：填报日期：200年月日备案编号：山西省建设厅制企业名称联系电话经济性质成立时间营业执照注册号开户银行及帐号资质类别注册资金万元详细地址法定代表人学历电话技术经济负责人职称或执业注册资格从事工程管理年限财务负责人学历电话具有工程建设类执业注册资格人员人其中具有注册建筑师人城市规划师人勘察设计工程师人监理工程师人造价工程师人会计师人具有高级职称和从事工程管理经历5年以上专业技术人员人营业范围主营兼营姓名性别出生年月昭职务职称或执业注册资格文化程度何时何校何专业毕业片工程管理资历年传真

2、区号及电话手机本人签字:由何年月至何年月在何单位从事何工作、任何职务年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月工作简历200年月日姓名性别出生年月照职务职称或执业注册资格文化程度何时何校何专业毕业片工程管理资历年传真区号及电话手机本人签字:由何年月至何年月在何单位从事何工作、任何职务年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月工作简历200年月日四、专职从事工程项目管理人员简况姓

3、名性别出生年月照片职务职称或执业注册资格文化程度何时何校何专业毕业工程管理资历年传真区号及电话手机工作简历由何年月至何年月在何单位从事何工作、任何职务年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月本人签字：200年月日序号姓名出生年月<休学历身份证号码专业执业资格及注册证号何时毕业于何校年毕业于年毕业于年毕业于年毕业于年毕业于年毕业于年毕业于年毕业于年毕业于年毕业于年毕业于年毕业于年毕业于年毕业于六.工程项目管理企业营业场所.设施.办公条件和管理规章制度情况

4、七、工程项目管理企业简况八.工程项目管理企业内部机构设置情况（用框图表示）八.项目管理企业业绩情况项目名称建筑面积（万元）建设单位总投资额（万元）合同起止时间管理服务收费（万元）管理内容：业主评价：（公章）年月日项目名称建筑面积（万元）建设单位总投资额（万元）合同起止时间管理服务收费（万元）管理内容：业主评价：（公章）年月曰备注：本表可复制加页。十.各级主管部门审查意见市级建设行政主管部门审查意见企业不良行为记录：（公章）-OO年月日经审核，该企业审查意见为：（公章）-OO年月日省级建设行政主管部门审查意见企业不良行为记录：（公章

5、）二OO年月日经审核，该企业审查意见为：（公章）二OO年月日