合肥生育保险指南

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1、办事流程温馨提示相关表格薪酬福利科职工生育办事流程产前检查生育、计划生育手术费用报销生育津贴的申领本地生育待遇的申领异地生育、急诊待遇的申领流产津贴的申领男职工护理补贴待遇的申领生育备案本地生育备案异地生育备案异地急诊备案返回首页本地生育备案：参保职工自确诊怀孕后即可通知人力资源部备案，本人或单位经办人持本人社会保障卡、生殖保健服务证、结婚证、孕产妇保健手册、生育备案表到合肥市生育保险管理中心或生育定点医院进行生育备案。异地生育备案：参保职工因夫妻分居两地，到其夫工作地点生育或回一方父母居住地生育等原因，需异地生育的，填写《生育备案表》时一并提供单位开出的“异地生育”证明。异地急诊

2、备案：参保职工在异地发生急诊流产、急诊生育，同时发生并发症的，应当在1周内电话报合肥市生育保险管理中心（电话：3536357）备案。备案成功后获得“备案回执单”用于领取各种津贴。生育备案返回首页职工生育保险备案之后，生育及参保信息传到定点医疗机构，备案即日起到定点医疗机构凭社保卡享受产前检查、生育医疗等服务。持社会保障卡到备案的定点医院做门诊的产前检查，与定点医院进行实时结算，结算标准为500元（在500元以内的门诊产前检查费用由基金支付，超过500元部分由个人自付）。包括：测血压、体重，尿常规，血常规，生化全套、免疫三项，B超等。产前检查返回首页生育、计划生育手术费用报销根据《合

3、肥市职工生育保险办法》、《合肥市职工生育、计划生育医疗费用结算标准》规定，参保职工确诊怀孕直接到定点医院或市生育管理中心备案，核准后即可持社会保障卡到定点医疗机构直接享受生育保险医疗待遇，具体费用标准如下表：分类项目结算标准（单位：元）备注门诊产前检查500包括：测血压、体重，尿常规，血常规，生化全套、免疫三项，B超等，须根据参保职工具体情况减少过度检查项目3个月以下门诊流产120药流300放置和取出宫内节育器80宫内节育器取出伴有嵌顿、断裂、变形、异位或绝经期1年以上者住院费用按项目据实结算下一页分类项目结算标准（单位：元）备注住院3个月以下住院流产4003个月以上7个月以下住院

4、流产1000药流800顺产2000多胎妊娠的，每多生育1名婴儿，增加其基本费用的10%。助娩产2500剖宫产4000输卵管绝育术1200输精管绝育术1000输卵管复通术3500输精管结扎术3000生育并发症三个目录内根据项目据实结算产假期间并发症计划生育手术当期并发症生育当期合并症生育、计划生育手术费用报销返回首页产假期间，公司不向女职工发放薪资，产假期间的生育津贴由生育保险基金支付，月生育津贴标准为本人生育或流产、引产前12个月的平均缴费工资额；缴费不足12个月的，按实际缴费月的平均缴费工资额计算。待遇标准：生育津贴的申领下一页生育保险津贴待遇（产假期间工资）生育津贴流产津贴其他

5、7个月以上流产、生育职工剖宫产晚育初产妇领取独生子女父母光荣证多胞胎3个月—7个月以下流产3个月以下流产子宫外孕津贴男职工其妻非城镇户口，产假期间领取光荣证的3个月增加0.5个月增加1个月增加1个月每多生一个婴儿增加0.5个月1.5个月1个月1个月500元本地生育待遇的申领生育职工生育出院后次月末（30日）凭备案回执单和身份证，到指定银行逐月领取规定的生育津贴。异地生育、急诊待遇的申领异地的生育医疗费用、异地的急诊流产、急诊生育医疗费用以及生育产假期并发症、合并症费用，职工先行垫付，填报《合肥市职工生育保险待遇申报表》，携带规定相关材料到合肥市生育保险管理中心办理待遇结算审核手

6、续。相关材料：1、异地生育：社保卡、出院小结、医疗费用明细清单、费用结算发票、婴儿医学出生证明及独生子女父母光荣证原件及复印件，生育后4个月内申报，核定待遇的次月可领取；2、异地急诊流产：流产后一个月内申报，待遇申领的《申报表》（加盖单位公章）、社保卡、门诊病历（出院小结）、医疗费用明细清单、费用结算发票、结婚证原件及复印件；3、异地急诊生育：社保卡、出院小结、医疗费用明细清单、费用结算发票、婴儿医学出生证明及独生子女父母光荣证原件及复印件；生育津贴的申领下一页流产津贴的申领流产后一个月内，填报《合肥市职工生育保险待遇申报表》（加盖公章），携带社保卡、结婚证（原件及复印件）、医院病

7、历、医疗费收据、出院小结、住院结算单到合肥市生育保险管理中心机构办理流产津贴的申领（就医时务必携带社保卡）。男职工护理补贴待遇的申领参保男职工其妻为农业家庭户且未参加生育保险的，生育后4个月内申报，携带社保卡、结婚证（原件及复印件）、婴儿出生证明、出院小结、生育证、独生子女父母光荣证（原件及复印件）、费用结算发票到合肥市生育保险管理中心机构办理流产津贴的申领，标准为500元。申报光荣证待遇申领生育后4个月内领取独生子女父母光荣证后，及时到合肥市生育保险管理中心备案，可