（中医）脉象原理的探讨与思考

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1、脉象原理的探讨亠、脉的寻证脉诊诊断疾病在中国已经有几千年的历程，为什么脉诊的高手能候脉知病，它的原理是什么？作者经过数十年的临床研究认为：脏器在疾病的早期就会发出脉象信息，形成内脏疾病时特有的信息形态；疾病的后期机体作出反应并形成整休脉（传统脉）的变化。脉诊的高手仅是训练了敏感的手指,达到了候脉知病的境地。研究认为：中医成功的脉诊高人也仅能获得疾病后脉诊的整体变化态势即传统脉象28脉的指感形象，而获得内脏影像般脉感的指感态势目前全国尚屈指可数。上工治未病，治未病必须掌握内脏影像般脉感，它是脉诊的高境界，是徒手诊病替代现代仪器的有效手段。（一）、脉的寻证研究古今脉学资料，让

2、我们惊讶与感叹前人的聪明与智慧；中医以天人合一的整体观念认识人体，以三指候脉并通过脉诊了解人体的机能状态，取大自然原生态植物调理人体，这是何等的科技前卫，这是医学的高境界与医学发展的趋势。中医谈脉象主病时说：寸主头胸，关主腹中，尺主下元。《难经.十八难》提出的“上部法天，主胸以上至头之有疾也；中部法人,主膈以下至脐之有疾也；下部法地，主脐以下至足之有疾也。”它的道理是什么呢？依据何在？见图（1）让我们解剖人体，了解人体的动脉分布，不难发现；1、寸脉的感应范圉是主动脉弓血供的范围，它的分属器官是头、颈、胸及其脏器。2、关脉感应范围是腹腔脏器，它是上腹部腹腔动脉的血管分属范围

3、。3、尺脉感应范围是骼动脉的分属范围，为盆腔脏器及肚脐以下器官。人体的血液供应分为三个水平段，那么触摸人体上下血管，它们的信息一定是不一样的，就血管内外的张力等因素也各不相同，这就产生了脉象。《内经》记载的“遍诊法”就是手触全身上下的血管，感应它们间的差异从而了解各脏器的气血变化。寸口脉法同样具有如此道理。这一道理由于古人没能阐述清楚，至使脉诊这一医学奇葩仍然搁浅在模糊的概念中。虽然每一时期总有脉诊的高人出现，但是只言片语没成气候。“遍诊法”是手触全身上下的血管，来感应不同血管、神经司理的内部脏器的脉气信息，因为她很直接这让我们很容易理解。这也如同西医四诊中的叩诊一样，脏

4、器因形态、质地、位置等的不同会发出不同的信息。所谓脉诊高手也只是长期训练了接收信息的手指而已。殊不知心脏每时每刻都在叩击全身的脏器，在血管内鼓荡着各种脏器疾病时的信息，我们只要训练手指的敏感度就能成为脉诊高手，火车的机修工用铁锤敲击机车的螺丝他就可以知道螺丝的松紧。当脉象发展到“寸口”脉法时，若直观的理解脉象常让人们匪夷所思，许多人认为候脉知病不可能，甚至认为是伪科学，还有人认为非常神秘。但当他们真正理解脉诊原理时一一诊脉知病的科学性将让每一位人信服，没有一位有成就的中、西医学家反对中医学，这是因为他们在业内有见识。1、血流变说就脉的压力来说，人的主动脉弓压力最高，中腹部

5、次之，骼动脉脉压较弱。中医把寸、关、尺三部脉势与人体的血液供应三段面相对应，通过手触脉管的感觉来判断它们间的改变是有一定道理的。医生手触橈动脉候脉，三指在橈动脉上分近心端（•寸脉）,远心端（尺脉），二者之间（关脉）来感应人体主动脉分属（寸脉），腹腔动脉分属（关脉），骼动脉分属（尺脉），感应它们九大脉素的异同，从而了解各分属器官的气血差异即各脏器的功能正常情况下，心脏向全身各器官供血，脏器的血管与心脏的缩舒状态相协调。即；心脏收缩而脏器的滞后性血管扩张，心脏舒张则脏器的血管滞后性收缩，这种共振的态势使脉搏振幅不得减。这种协调关系自胚胎发育时建立，克至人生的结束。在协调状态下

6、寸口脉管上是没有病脉可寻的。脏器在疾病状态下，血管口径发牛变化（炎症早期血管可以扩张、淤血，它可使脏器血管通而不畅，肿瘤可使局部血供增加，组织坏死可使血管不通。事实上人体任何疾病其脏器的病理改变均是如此）。脏器与心脏血液供应的协调关系被打破，于是在脉道中就会出现脏器的疾病信息，经过长期训练的医生可以做到触脉知病。例如：二级心脏的杂音在寸口脉上就能感应出音脉。微小的胆囊息肉其信息可以明显的显示在寸口脉上。脉象研究证明：1、寸脉出现病理信息吋，常常表达出人体头、颈、胸各脏器的疾病信息。2、关脉出现病理信息时，常常表达出人体腹部各脏器的疾病信息。3、尺脉出现病理信息时，常常表达

7、出人体肚脐以下各脏器的疾病信息。心脏搏动出的血流其前端须克服脉管的阻力，中端、末端次之，这是因为脉管是弹性回缩的膜性管道。就心肌的收缩力来说,心脏的收缩早期肌力最大，收缩的中期肌力次之，收缩的末期肌力较小。血流也带有一定的势能，势能的最前端脉势最强，中、末渐次之。如此势能的差别与匹配将共同组成人体气血的范畴。人体血液供应三分属，内脏神经分布的三分属及寸关尺三分属它们间的有机结合将是中医脉势、脉气的本质。橈动脉的血流在进入手部时，手部动、静脉的通畅情况直接影响到梯动脉管内的压力，测量橈动脉的九大脉象要素的改变即可了解手的血液供应