持续改进总结

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1、儿科一病房持续质量改进项目总结-----大剂量化疗后预防口腔溃疡的发生改进理由：化疗时大多数白血病患儿目前的主要治疗手段，化疗能缓解临床症状，延长生存期。但是化学药物在杀死肿瘤细胞的同时，特别是代谢旺盛的，如口腔粘膜组织有不同程度的损害。患儿常在化疗的第3—5天发生口腔粘膜充血、水肿甚至溃疡，疼痛剧烈成立质控小组：组长：成员：时间：2012年3--4月：准备期2012年5—7月：实施期2012年8—11月：评价、总结资料收集通过检查督促，发现问题，及时反馈给个人，及时处理。杜绝再次出现问题。方法：有大剂量化疗时，每周不定期抽查化疗患儿健康教育掌握情况、护士口腔溃疡预防措施到

2、位情况月份问题例数5月化疗8人6月化疗5人7月8月9月化疗化疗化疗6人5人2人家长未认识预防口腔溃疡的重要性42211饮食选择不合适20100未及时使用漱口液31000未正确使用漱口液21100发生溃疡数21110与2011年同期对比口腔溃疡发生率小结经过2个月的护士意识及知识的培训，护士认识到预防口腔溃疡对患儿的重要性。经过5个月的连续质控，发现以下问题：①健康教育不到位②漱口液的依从性低③护士的预防措施不及时原因分析：①护士未正确评估家长的文化程度、对知识的接受能力，未选择合适的健康教育方案。②患儿对漱口液气味、感觉抵抗。③护士知识面的欠缺，未及时评估口腔粘膜情况，对化

3、疗药物不能个个掌握，对患儿的预防措施落实不到位改进措施①加强健康教育的有效执行，使家长真正意识到预防口腔溃疡的重要性②分析患儿漱口液依从性低的原因，根据个体差异，制定出个性化的激励方法，提高执行力度③指导护士及时评估患儿口腔黏膜，根据患儿的用药情况，及时应用预防干预，避免口腔溃疡的发生④组长、副组长时时监管化疗患儿计划的落实情况，对于发生的口腔溃疡，找出原因，制定出改进措施，并总结经验。并把改进的阶段情况告知全体护士进行讨论，以提高护理的质量经过连续的质控，不断发现问题及时总结及化疗患儿近期减少，口腔溃疡发生率由25%下降至0。以后根据计划继续跟踪监控，争取达到预期目标。