健康体检与第三方健康管理服务

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1、健康体检与第三方健康管理服务健康体检的产生与局限性从健康体检到健康管理爱康国宾的健康管理模式提纲健康体检的发展圣人不治已病治未病，大病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎？--《黄帝内经》几千年前，中国人就知道预防比治疗更重要而预防的前提，在于对疾病的早期发现全面体检，就是发现疾病的关键手段健康体检的起源以预防为目的的健康体检到21世纪刚刚出现在此之前，体检一直主要针对于病人2000年，经上海市卫生局批准，由上海国际医学交流中心主办、上海国宾医疗中心成立这是中国大陆首家成立

2、的专业健检中心中国的健康体检通过七年的发展，逐步培育出了国内的体检市场国宾健检在长三角和珠三角建立四家实体健康体检和医疗网络国宾健检年接受的体检人次超过10万国宾健康体检的发展首先，对健康信息掌握的局限性：体检只能查出“已然”发生的生理指标异常或者疾病，对其他决定疾病发展关键因素如家族遗传史、个人疾病史、生活方式等信息缺乏综合分析，对疾病发展缺乏预见性，这使体检对大多数尚处在健康、亚健康状态的人缺乏“防患于未然”的意义---而这是“健康体检”的最初目的其次，健康体检手段的局限性：健康体检发现了身体存

3、在的问题，比如--亚健康怎么办？需要医疗怎么办？缺乏解决问题的手段健康体检的局限性建立检后健康改善、促进服务体系与大型医疗机构合作，构建检后“绿色就医通道”健康体检机构的应对策略检后一系列系统性服务和就医绿色通道的搭建具有很强的专业性，需要庞大的IT技术支持和完善的客户管理体系，这将分散健康体检机构的主营业务，弱化核心竞争力其他方面：行业壁垒低、服务同质性强、竞争激烈；服务单次性、客户忠诚度低、广告宣传的政策限制等等健康体检机构面对的挑战健康管理---健康体检的孪生子健康管理是指对个人或人群的健康危

4、险因素进行全面监测、分析、评估以及预测和预防的全过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康改善效果在西方，健康管理计划已经成为健康医疗体系中非常重要的一部分，并已证明能有效地降低个人的健康风险，同时降低医疗开支健康管理在美国与中国的发展美国健康管理是一个非常广泛的概念，已是一个非常细分化的行业，它主要是伴随保险业的发展而发展起来的服务范畴包括“管理式医疗(ManagedCare)”+“疾病管理(DiseaseManagement)”+“第三方管理（TPA）”等中国健康

5、管理特指的是管理个人健康的相关服务，是“临床医学”与“预防医学”的结合服务范畴（1）市场理解的服务范畴与学术上的界定有差异；（2）包括管理个人健康的各种服务，基本上可以分为“生活方式管理”+“疾病管理”+“医疗服务”2003年的数据10个死去的美国人中，7个缘于慢性病。20%左右的美国人患有糖尿病、心衰减（CHF）、肿瘤、哮喘四类慢性病，耗去了美国80%的医疗开支。76%的医院门诊、88%的处方药来自于慢性病的治疗。美国健康管理的发展美国医疗保险体系中的支出风险最主要来自以下两方面：（1）道德风险：

6、骗保+滥用医疗（fraud+abuse）（2）患病风险：疾病的不加控制+管理美国健康管理的发展美国的解决方案：（1）“管理式医疗(ManagedCare)”提供了解决第一个问题的途径之一。（2）“疾病管理(DiseaseManagement)”提供了解决第二个问题的途径之一。美国健康管理的发展疾病的危险因素分为“可变因素”与“不可变因素”。“可变因素”是指随着“行为和生活方式”的改变而改变的因素。“不可变因素”是指“遗传”与“老龄化”等不可逆转的因素。通过对“可变因素”的干预，疾病的危险因素可以得到

7、有效的控制。疾病“可变因素”(膳食、生活方式等)“不可变因素”（遗传）“不可变因素”（老龄化）疾病管理的基本原理健康健康疾病亚健康出现临床症状疾病不同的干预方案生活方式管理疾病管理高危疾病管理的基本方法通过对健康、亚健康、高危人群、疾病人群的筛选，结合IT数据管理技术的支持，对个体的危险因素进行全面的监测、分析、评估，从而进行疾病预测、预防与管理。疾病管理的发展历程美国的健康管理经验证明，通过有效的主动预防与干预，健康管理服务的参加者按照医嘱定期服药的几率提高了50%，其医生能开出更为有效的药物与治

8、疗方法的几率提高了60%，从而使健康管理服务的参加者的综合风险降低了50%。“健康管理花去一块钱，医疗开支可以省下八块钱。”中国健康管理的发展中国居民健康状况：（1）１９９９年，６０岁以上老年人口占总人口的比例超过１０％，截至２００５年底，我国6０岁以上的人口已经达到１．４４亿，中国已走向老龄化。（2）约有40%左右的中国人患有一种以上的慢性病。Source:ChinaMinistryofHealth,Data2004.高血压的快速增长hypertension18.8