音乐治疗失眠方案设计

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1、应用心理学专业本科级《音乐治疗》方案设计学生姓名学号音乐治疗失眠的方案设计一、问题描述随着社会的发展，城市化节奏的加快，人们夜不能寐的问题口益严重。2002年3月21口“世界睡眠日”首次进入中国，近儿年來失眠症越来越受重视，因此，提倡睡眠健康的概念在今天显得非常重要。从医学角度来讲，失眠是一种常见的睡眠障碍，是神经衰弱的常见症状。失眠不但影响着个人的身体健康，还会带来严重的社会问题。因此，探寻有效防治失眠的方法已成为中、西医学界面临的主要问题当前，对失眠的治疗手段一般采用服安眠镇静药物，但长期服用这类药物不但会对造血功能、肝肾功能、心血

2、管与神经系统功能有选择性的影响，还会产牛耐药性和成瘾。根据以上这些情况，设想川音乐来调节屮枢神经系统，缓解或消除患者的紧张、焦虑和烦躁，并诱导入睡使失眠症患者进入睡眠状态。丿淇近年来，音乐疗法以治疗过程舒适、无任何不良反应及使用安全、有效等优势在失眠治疗中逐渐受到重视，国内外学者亦开展了相关的科研及临床实践工作，或致力于其治疗机理的研究，或积极探索行Z有效的治疗方法，取得一定成果。音兀疗法分为主动音兀疗法和被动音兀疗法，主动音乐疗法即患者积极参为到音兀活动中，通过打击演奏演唱等形式宣泄、表达情绪情感以到达治疗的目的；被动咅氏疗法即欣赏音

3、乐，通过感受音乐语言，体验音乐情感，从而引起对相关生活情采和意境的想象，培养其美感【1】。笔者通过对音乐治疗课程的学习，现将音乐治疗失眠的方案设计如下：二、方案主体1、问题诊断标准：意识清楚、血压稳肚、自愿接受咅乐治疗、无精神症状和癫痫发作的失眠患者。其失眠表现为：(1)入睡困难：指卧床后不能很快入睡，表现为入睡时间长达30——60mino(2)早醒:是比以往正常时间提前lh以上,且醒来后不能入眠。(3)睡眠时间短：一夜累计睡眠短于5h。(4)睡眠中断：中途觉醒次数增多，觉醒次数达3次以上，呈片段状睡眠。排除标准：精神药物滥用或依赖者、

4、近1周出现发热及感染、使用过影响睡眠的药物者。治疗组、对照组对象的年龄、性别、文化程度、婚姻、失眠程度具可比性，经统计学处理无显著意义(P>0.05)[2L2、方案「I标：此方案旨衣通过生理和心理两个方而的途径来治疗睡眠障碍。调节睡眠障碍患者的生理、心理、情绪等方面，明显改善失眠状况。消除心理、社会因素所造成的紧张、焦虑、忧郁、恐怖等不良心理状态，提高应激能力。改善神经系统、心血管系统、内分泌系统和消化系统的功能，促使人体分泌一种有利于身体健康的活性物质，调节体内血管的流暈和神经传导。3、方法设计：将50例存在睡眠障碍者随机分为治疗组3

5、0人与对照组20人，使用症状自评量表(SCL-90)对身心状况进行评估。对照组给予常规护理(创造有利于入睡的环境、治疗护理活动集中注意“四轻”、避免强光刺激等)；治疗组在此基础上每H给予音乐放松疗法(musictherapy)0两组患者在两个疗程后再进行失眠情况评估。4、具体步骤：在患者临睡前选择安静的环境屮进行，听咅乐前先给予诱导用语，听咅乐阶段轻闭双眼,身体尽量放松，在半卧位或平卧位听音乐30min；音乐处方：《二泉映月》，《军港之夜》、《春江花月夜》、《假日的海滩》、《摇篮曲》、《平沙落雁》等轻而舒缓的音乐,音量40dB,30mi

6、n/次，10次为一个疗程，治疗个别进行，不戴耳机，枕边一小音乐播放器播放。5、音乐治疗技术运用咅乐主要通过对屮枢神经系统的影响，达到调节机体的目的。另外咅乐可通过刺激网状结构提高或降低中枢神经系统的活动水平，通过对对网状结构对特殊的投射系统、非特殊投射系统、心理过程、内脏和内分泌功能、醒觉和注意力等发生影响，协调脑干网状结构与大脑皮质各部分功能间的关系，对人体产生良好的睡眠周期【3】。6、其他准备：需要的条件：安静、舒适的睡眠环境。工具：咅乐播放器。资料：录制好的咅斥。记录方法：摄像头、笔、纸记录治疗组入睡的时间长短和整个睡眠过程的具体

7、情况。三、预案为保证音乐放松疗法刈失眠状况的改善，可以配合使用肌肉松弛法，收听轻音乐或听大海波涛录咅等。在使用肌肉松弛法必须注意：必须清除头脑中的一切杂念，使人脑也处于松弛状态。循序渐进，听其口然。并且告知被试：开始练习时，情绪不容易安定下来，这时不能着急(如责备自己只能加重紧张感)。一般说来，经过一段时间练习，就可逐渐安静下来。在松弛疗法中，可以配合收听轻音乐或听大海波涛录音等。四、效果评估及后续处理治疗组睡眠障碍因子、睡眠质量因子、抑郁、焦虑、等因子分与对照组的对比，利用SPSS.17.0软件进行数据处理，分析差异是否显著，若P<0

8、.05,差异显著，说明音乐放松疗法法可在一定程度上改善睡眠状况，该方案设计有效。若差异不很显著，则分析方案运用过程屮是否有不恰当的因素。在此方案屮，通过音乐放松治疗的患者均无一般镇静睡眠药的嗜睡、疲乏、头晕