肺癌基础知识-课件

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1、防治肺癌，守护生命第一部分肺癌的基础知识什么是肺癌？起源于肺部的一种恶性程度很高肿瘤可局限于胸腔也可以转移到全身各重要器官脑肝骨骼淋巴结肺胸腔肺癌给世界造成了怎样的危害？全球和我国癌症的头号杀手男性所有恶性肿瘤中，发病率女性所有恶性肿瘤中，发病率仅次于乳腺癌好发年龄高峰在40～80岁之间我国每年新确诊50万患者我为什么会得肺癌？肺癌的发生是多因素参与、多步骤组成的复杂过程吸烟环境污染外因职业因素家族遗传既往病史内因肺癌发生的最密切外因：吸烟(1)吸烟年限与吸烟强度男性吸烟年限(年)吸烟量(包/日)1-2930-3940+<1包0.93.23.

2、81-1.5包2.17.17.2>1.5包3.010.815.4女性吸烟年限(年)吸烟量(包/日)1-2930+<1包1.42.31-1.5包2.63.2>1.5包20+14.2数值为肺癌发生的相对危险度肺癌发生的最密切外因：吸烟(2)戒烟越早戒烟、戒烟持续时间越长、肺癌危险性会下降烟草的不同制品、卷烟的不同类型>>>肺癌发生的最密切外因：吸烟(3)被动吸烟厨房油烟装修污染：氡肺癌发生的重要外因：大气污染在大城市和工业区肺癌的发病率和死亡率均较高可能与生活废气和工业废气污染大气有关废气中含有的苯并芘、二乙基亚硝胺等化学物质可致癌肺癌发生的重要

3、外因：职业因素长期接触以下物质铀、镭等放射性物质及其衍化物致癌性碳氢化合物砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油沥青、石油、石棉、芥子气等物质职业因素与吸烟等非职业因素有很强的协同致肺癌作用肺癌发生的重要内因：慢性肺部疾病慢性支气管炎肺气肿慢性阻塞性肺病肺结核、肺炎这类疾病可产生肺部瘢痕，也可引起癌变其他相关疾病还包括：哮喘、胸膜炎等31%患肺癌风险肺癌发生的重要内因：家族史有肺癌家族史的患者罹患肺癌的危险性60%-400%家族聚集现象并非仅因为遗传所致，吸烟与被动吸烟、周围环境污染也是不可忽视的原因肺癌有哪些类型？肿瘤部位中央型周围型病理类型小细

4、胞肺癌(~20%)非小细胞肺癌(~80%)腺癌：常以胸腔积液为首发症状鳞癌：常有咳嗽、痰血等症状大细胞癌：常有胸痛、呼吸困难、盗汗等症状各种类型的肺癌预后和治疗方法均有所不同非小细胞肺癌(NSCLC)80%的肺癌为非小细胞肺癌只要能较早诊断，可以获得较好的存活率I期患者5年存活率约为60-80%IV期患者<1%非小细胞肺癌的组织类型主要有腺癌(~50%)：常为周围型，女性、不吸烟患者较多鳞癌(~35%)：常为中央型，男性、吸烟患者较多大细胞癌(~15%)：多为外周型小细胞肺癌(SCLC)小细胞肺癌是肺癌中恶性程度比较高的一种类型如果不处理生存

5、期往往只有6-17周小细胞肺癌对化疗和放疗的敏感性比较强但小细胞肺癌其复发率非常高手术治疗的作用并不是很大5年生存率往往<10%出现什么症状时需要警惕肺癌？肺癌常见的三大症状为咳嗽、痰血、胸痛如出现这些症状，应及时到医院明确诊断若咳嗽症状有改变，尤其呈频繁的刺激性干咳，或者痰中带血更需提高警惕咳嗽痰血胸痛肺癌有哪些症状？肺癌的症状多种多样，比较复杂慢性咳嗽声嘶咯血不明原因的食欲减退或体重下降气短、哮喘、喘息不明原因的发热反复发作的支气管炎或肺炎胸痛转移部位症状，如骨痛大多数早期患者甚至毫无征兆，多数需要体检发现肺癌的症状中的特殊症状与产生原因

6、声音嘶哑吞咽困难头面部肿大原因：由于肿瘤压迫了神经、食道、或血管而造成的肺癌的症状中的其他症状与产生原因颈部淋巴结肿大头晕头痛、意识丧失骨痛、不明原因的骨折肝肿大、黄疸原因：肿瘤转移到了淋巴结及头颅、骨骼、肝脏等其他器官所造成哪些症状提示肺癌进入了晚期？乏力食欲不振体重下降肿瘤是一种消耗性疾病，晚期病人常出现以上症状如何才能诊断肺癌？肺癌的诊断过程包括根据症状判断病情摄片确定病变部位取得肿瘤组织证实肺癌了解全身情况进行分期随访病情变化等诊断肺癌必须极其慎重，正规的诊断须取得病理依据有没有可能尽早诊断肺癌呢？有！！！肺癌的早诊断，早治疗很有必要

7、肺癌的最佳治疗时机是早期发现越早期的肺癌，手术完全切除的可能越大，生活质量也越高如何早期发现肺癌？目前还缺乏非常有效的早期筛查手段当前常用筛查手段是胸部X线片其他检查包括痰液细胞学检查CT、MRI、PET扫描支气管镜检查经皮细针抽吸活检肺癌的早期诊断有哪些要点？40岁以上尤其是有吸烟史的人，应每年进行一次胸部X线检查对临床表现酷似肺癌而胸部X线片检查正常的患者，应进一步作CT检查，因为CT发现肺癌比胸片更敏感同一部位久治不愈的肺炎患者，应警惕发生肺癌的可能。经胸部X线片及CT检查不能明确诊断的患者，可作纤维支气管镜检查帮助诊断有吸烟史的患者，

8、如出现难以解释的骨关节疼痛、头痛时，即使没有呼吸系统症状，也应想到肺癌的可能性痰脱落细胞检查对病人无伤害，可反复检查帮助明确诊断什么是肺癌的定位诊断？一般为胸片，也