肺心病护理健康路径ppt课件

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1、肺心病患者护理健康路径苏雅清肺源性心脏病概述概念：是由于肺、胸廓和肺血管的病变所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压，引起右心室肥大及右心衰竭，COPD发展的晚期阶段。肺动脉高压：>30mmHg或平均压>25mmHg。临床表现一、肺、心功能代偿期（包括缓解期）主要慢阻肺的表现：症状：慢性咳嗽、咳痰、气急，活动后心悸、呼吸困难、乏力、劳动耐力下降。体征：明显肺气肿体征；下肢轻微浮肿（下午明显），营养不良表现。临床表现二、肺、心功能失代偿期（包括急性加重期）以呼吸衰竭为主，有或无心衰。呼吸困难，发绀，精神神经症状，血液循环系统症状，消化和泌尿系统症状护理专科评估与观察要点1、咳嗽

2、咳痰痰的颜色、性质、量2、呼吸困难3、发绀程度4、神志状况是否有表情淡漠、神志恍惚、烦躁不安、昼睡夜醒等肺性脑病的表现5、水肿程度观察身体低垂部位的水肿情况6、活动耐力与自理能力，病人心、肺功能衰竭，活动耐力下降，自理能力下降慢性肺源性心脏病病人护理健康教育路径NO.1遵从你内心的热情时间住院第1日住院第2~3日住院第4~8日住院第9日至出院前1日日出院日治疗处置检查1、介绍：病室环境、住院须知、负责医生、责任护士2、测量：生命体征、体重询问病史、体格检查3、告知压疮、烫伤、跌倒或坠床的相关预防4、指导告知明早检查注意事项协助：清洁皮肤、剪指甲、剃胡须5、指导戒烟戒酒6

3、、进行治疗处置：抽血、皮试、输液、吸氧、口服药，必要时心电血氧监护、吸痰、其它7、告知：以上操作的目的及注意事项8、询问就餐方式1、晨空腹抽血、尿、便等标本2、送检查：注意防着凉3、进行治疗处置：口服药、输液、吸氧、雾化、必要时心电血氧监护、吸痰、其它4、指导：康复训练利于疾病恢复的饮食宣教5、指导有效咳嗽咳痰的方法6、告知洋地黄中毒会出现的症状7、保证充足的睡眠1、正确留取痰标本2、进行治疗处置3、进行深呼吸及有效咳嗽4、指导缩唇呼吸、腹式呼吸的方法5、告知各种检查化验回报情况，并给予相应的指导6、告知保持大便通畅的方法7、保证充足睡眠1、进行治疗处置：口服药、输液、

4、吸氧、雾化、必要时心电血氧监护、吸痰、其它2、进行深呼吸及有效咳嗽指导缩唇呼吸和腹式呼吸锻炼3、告知相关用药的注意事项4、保证充足睡眠1、进行治疗处置：口服药、输液、吸氧、其它2、告知：出院指导办理出院流程指导活动体位出现明显发绀、气促、呼吸困难者需绝对卧床休息出现明显发绀、气促、呼吸困难者需绝对卧床休息症状缓解后可床上或床旁活动可床上或床旁活动可床旁或病室活动病室活动饮食1、普食2、水肿或尿少时低盐饮食3、次日需空腹化验、检查，应0：00后禁食禁水0：00后禁食禁水做完各项检查、化验后可进普食低盐饮食普食低盐饮食普食低盐饮食普食低盐饮食住院第1日1、介绍：病室环境、负

5、责医生、责任护士、住院须知2、测量：生命体征、体重3、询问病史、体格检查4、告知压疮、烫伤、跌倒或坠床的相关预防指导5、告知明早检查注意事项6、协助：清洁皮肤、剪指甲、剃胡须7、指导戒烟戒酒8、进行治疗处置：抽血、皮试、输液、吸氧、口服药，必要时心电监护、吸痰、其它9、告知：吸氧的目的及注意事项10、询问就餐方式11、活动：出现明显发绀、气促、呼吸困难者需绝对卧床休息12、饮食：普食。水肿或尿少时低盐饮食；次日需空腹化验、检查，应0：00后禁食禁水住院第2~3日1、晨空腹抽血、尿、便等标本2、送检查：注意防着凉3、进行治疗处置：口服药、输液、吸氧、雾化、必要时心电监护、

6、吸痰、其它4、指导：（1）康复训练（2）利于疾病恢复的饮食宣教（3）指导有效咳嗽咳痰的方法5、告知洋地黄中毒会出现的症状6、保证充足的睡眠7、活动：出现明显发绀、气促、呼吸困难者需绝对卧床休息；症状缓解后可床上或床旁活动8、饮食：做完各项检查、化验后可进普食；水肿或尿少时低盐饮食住院第4~8日1、正确留取痰标本2、进行治疗处置3、进行深呼吸及有效咳嗽4、指导缩唇呼吸、腹式呼吸的方法5、告知各种检查化验回报情况，并给予相应的指导6、告知保持大便通畅的方法7、保证充足睡眠8、活动：可床上或床旁活动9、普食或低盐饮食住院第9日至出院前1日1、进行治疗处置：口服药、输液、吸氧、

7、雾化、必要时心电血氧监护、吸痰、其它2、进行深呼吸及有效咳嗽3、指导缩唇呼吸和腹式呼吸锻炼4、告知相关用药的注意事项5、保证充足睡眠6、活动：可床旁或病室活动7、普食或低盐饮食出院日1、进行治疗处置：口服药、输液、吸氧、其它2、告知：（1）出院指导（2）办理出院流程指导3、活动：病室活动4、普食或低盐饮食谢谢住院须知1、不得擅自外出，特殊情况需经医生同意方可外出2、请配合医生治疗，不得自院外就医、购药及私自采取治疗；如有疑问，请及时与医生或护士沟通。3、请勿吸烟及私自使用电器4、请爱护医院公物，妥善保管好私人物品5、住院姓名必须是本人真实