自体牙移植6例的临床分析

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1、自体牙移植6例的临床分析自体牙移植6例的临床分析文章编号:1009-5519(2007)10-1508-01中图分类号：R78文献标识码：B自体牙移植术是指将自身的牙根发育尚未完成的牙拔除后，在自身口腔内易位移植，我科于2004-2006年对6颗牙齿进行自体牙移植术，仅1例失败，疗效满意，报道如下。1临床资料1.1一般资料:选取6例因正畸治疗，耍求进行牙移植术的患者,共移植6颗健康牙齿，全身及口腔卫生情况良好，受植区无急性根尖周炎或牙周炎症。其中左下颌第四磨牙移植到右上颌第四磨牙1颗,左下颌第四磨牙移植到左上颌第四磨牙2颗，左下颌第八磨牙移植到左下颌第六磨牙2颗，右下颌第八磨牙移植到右下颌第

2、六磨牙1颗。男4例，女2例，年龄:12-18岁，均观察1年以上。1例失败，rfl于受植区骨质厚度及高度不足所致，其余5例均成活,成功率83.3%。术后3个月、6个月、1年分别拍X线显示牙根与周围牙槽骨间愈合良好，未发生明显骨吸收及松动。1.2手术方法：术前拍全景片及局部牙根片，检查移植牙大小及牙根长度与受植区是否大致符合，然后局麻下施术。准备受植区：小心拔除患牙，刮除炎症肉牙组织等，并以骨钳或骨钻去除牙槽间隔,根据临床及X线检查移植牙的大小，修整牙槽窝，若病牙早已拔除,牙槽窝已愈合，用骨钻重新制备牙槽窝，制备完成后以生理盐水反复冲洗，填塞抗生素盐水纱布备用。拔除移植牙：尽量避免过多损伤移植牙

3、根及牙周膜，以及包裹的牙囊和尚未完全形成的根尖乳头。移植和固定：移植牙拔除后牙槽窝内先填塞抗菌盐水纱布，立即将移植牙就位于受植区牙槽窝内，若受植牙槽窝大小不合适，将移植牙放入原位或以盐水纱布包裹再修整受植窝，直至合适为止，最后严密缝合伤口。用口凝树脂做成夹板或以不锈钢丝与邻牙“8”字结扎交叉横过移植牙咬颌面，再放置外科用丁香油水门汀固定，一般固定4周后拆除。2结果分别手术后1个月、3个月、6个月及1年复查、摄X线片检查,移植牙牙龈有无红肿，牙齿有无松动及X线显示牙根骨吸收程度。本组术后1个月均愈合良好，观察半年以上见表1。3讨论本组所选病例由于大部分属于活髓移植，移植牙根多能继续生长并正常发

4、育至牙根形成，有1例失败，由于受植区牙槽骨唇舌径厚度尤其是牙槽畴高度不足，导致移植牙植入后根与冠的比例不协调，不能承受咬颌力而使其松动，其余5例均成活，成功因素如下。3.1选择合适病例：一般患者在18岁以内，牙根已完成1/2〜1/3,移植牙近远中径应比移植区略小，若移植牙宽度略大，可片切少许，移植牙及受植区无明显根尖及牙周炎症，患者全身健康及口腔卫生良好。3.2术中严格无菌：准备受植区牙槽窝吋，骨钻修整同吋应加以大量半理盐水冲洗，避免局部温度过高导致牙槽骨无菌性坏死，拔牙时尽量保护牙周及根尖组织，防止断根，并且牙移植后牙齿咬颌面应略低于邻牙，根尖不应过度受压、I古I位良好。3.3术后勿用移植

5、牙咀嚼，进流食1周左右，以后逐渐改为半流食直至固定拆除。术后给予足量有效抗生素预防和控制感染，保持口腔清洁。收稿日期：2006-12-30本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。