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时间:2019-10-20
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1、中医治疗牙痛1、风热牙痛主证牙齿疼痛,呈阵发性,遇风发作,患处得冷则痛减,受热则痛增,牙龈红肿,全身或冇发热、恶寒、口渴,舌红、苔白干,脉浮数。证候分析风热侵袭,火郁牙龈,瘀阻脉络,故牙齿疼痛,遇风发作,牙龈红肿;风热为阳邪,得冷则痛减,受热则更助风火而痛增。风邪外袭在表,与热相搏,故见发热、恶寒、口渴、舌红、苔白干、脉浮数。治疗(1)内治:宜疏风清热,解毒消肿之法,选用薄荷连翘方。方中以薄荷、牛菩了疏风清热,金银花、连翘、竹叶、绿豆衣、知母、生地黄清热解毒,凉血止痛。或用薄荷15g、口痪藜15g、露蜂房15g,水煎服,以清热解毒,
2、祛风止痛。(2)外治:宜祛风清热,消肿止痛,用竹叶膏擦牙痛处,方中以竹叶清解风热,佐以生姜、白盐,借辛散咸寒降火之力,以消肿止痛。(3)针刺疗法:①针刺:取合谷、下关、颊车、风池、太阳、内庭、太溪、行间、太冲、牙痛穴(位于掌面第3、4掌骨距掌横纹1寸处)。每次2〜3穴,强刺激捻转泻法。每天1〜2次。①耳针:取面颊、屏尖敏感压痛点,捻转后留针15~30min,如需持续止痛可作耳针埋藏。②指压法:前三齿上牙痛取迎香、人中。下牙痛取承浆。后五齿上牙痛取下关、额突凹下处。下牙痛取耳垂与下颌角连线中点、颊车、大迎。以指切压,用力由轻逐渐加重,
3、施压15~20mirio③穴位注射:用鱼腥草注射液或柴胡注射液注入合谷或患侧下关,每穴0.5~1mlo2、胃火牙痛主证牙齿疼痛剧烈,牙龈红肿较甚,或出脓渗血,肿连腮颊,头痛,口渴引饮,口气臭秽,大便秘结,舌苔黄厚,脉象洪数。证候分析足阳明胃经循行人齿,胃火炽盛,循经上蒸齿龈,”人身之火,惟胃最烈”,火既升于齿牙,故牙齿痛,牙龈红肿较甚。火盛伤脉络则渗血,伤肌膜则化腐成脓。若火热结聚不散,则肿连腮颊;邪热上扰则头痛;热伤津液,故口渴引饮,大便秘结,口有臭气,舌苔黄厚,脉洪数均为胃腑热盛之象。治疗(1)内治:宜清胃泻热,凉血止痛,选用清
4、胃散。方中黄连、石膏清胃泻火,丹皮、生地养阴清热,凉血止痛,升麻散阳明之火,当归和血。若胃腑困热,大便秘结,加大黄以通里泻热;若肿连腮颊,加板蓝根、蒲公英、地丁等;若胃火上蒸,灼伤血络,齿龈出血,宜清胃凉血,选用鲜芦根、西瓜翠衣、竹叶、绿豆、丝瓜络、薄荷、酌加石膏、鲜地黄、金银花等。(2)外治:宜清热辟秽,消肿止痛。①含漱:用漱口方或淡盐水含漱,或用黄苓45g、玄参15g、地丁3Og,煎水含漱,以清热、解毒、消肿。②擦牙:用竹叶膏擦才龈痛处,以清热辟秽、止痛。③敷药:肿连腮颊,如意金黄散调水外敷以解毒消肿。(3)针刺疗法:参考”风热
5、牙痛”。3、虚火牙痛主证牙齿隐隐作痛或微痛,牙龈微红,微肿,久则龈肉萎缩,牙齿浮动,咬物无力,午后疼痛加重。全身可兼见腰痰痛,头晕眼花,口干不欲饮,舌质红嫩,无浊苔,脉多细数。证候分析肾阴虚,虚火上炎,结于齿龈,故牙齿隐隐作痛或微痛,牙龈微红,微肿。虚火长时灼烁,龈肉受损而失于濡养,发生萎缩。肾主骨,齿为骨Z余,肾虚失于儒养,牙龈萎缩,则牙齿不固,而牙根浮动,咬物无力。午后阳明经气旺盛,更助虚火上炎,因此午后疼痛较重。腰为肾Z府,肾阴虚则腰痰痛。阴虚髓海不足,故头晕眼花,虚火伤津,故咽干但不多饮。舌质红嫩,无浊苔,脉多细数,此为阴虚
6、之表现。治疗(1)内治:宜滋阴益肾,降火止痛之法。选用知柏八味丸加狗脊。方中以知柏地黄丸滋阴降火,配用狗脊,以增强健肾壮筋骨、治腰痛作用;如兼有脾虚者,宜川左归丸,以滋阴补肾健脾。(2)外治:宜降虚火。用龙眼白盐方贴分龈痛处,方中龙眼肉滋阴补肾,白盐以降虚火。或用淡盐水含漱。(3)针刺疗法:参考“风热牙痛”。中医如何治疗牙龈出血?牙龈出血,多由胃热或阴虚引起。由胃热引起者,轻症无明显不适,牙龈轻度红肿,仅在刷才时容易出血,色鲜红,量不多,宜煎服生地黄、莲翘各15克,鲜茅根、鲜芦根、鲜荷叶各30克。胃热较重者,牙龈渗血量多,牙龈红肿疼
7、痛,伴有口苦而渴、大便结、小便黄等,可煎服生石膏、生地黄、连翘各15克,黄连、升麻、当归各6克,仙鹤草、鲜茅根各30克。在服用上述清胃凉血药的同时,经常吃点鲜枣,喝些绿豆汤,在暑天用西瓜皮煎汤代茶饮,都有助于减轻出血。由阴虚引起者,牙龈渗血时发时止,牙龈微微红肿,伴有心烦、手足心热、咽干舌燥、腰酸胀等,宜用滋阴泻火的方药:知柏地黄丸、二至丸。知母、黄柏、丹皮、山药、茯苓、山茱萸、泽泻各10克,熟地黄、旱莲草、女贞子、仙鹤草各15克煎服。牙龈出血怎么治?由于牙龈出血的原因很多,因此必须找出病因,才能进行有效地防治。1、如果是缺乏维生索
8、C,除了在医生的指导下服用维生素C片剂,饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物,多吃水果蔬菜。2、如果是由于口腔卫生不良,有大量牙垢、牙石导致的刺激出血(这种情况最常见),可到口腔科请医生清洁牙齿,去除牙垢、牙石(俗称洗牙,医学上称洁
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