中药治疗化疗所致白细胞减少机制探究

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1、中药治疗化疗所致白细胞减少机制探究【关键词】中药；白细胞减少；机制【文献标识码】B【文章编号】1004-7484(2014)02-0728-02化疗作为恶性肿瘤临床治疗的重要手段而被广泛应用，其所致副反应以白细胞减少最为常见。化疗致白细胞减少易引发感染，导致化疗疗程的推迟与剂量的减小［1］,这不仅影响肿瘤患者的生活质量［2］,还威胁着患者生存周期与预后［3］。因而，化疗所致白细胞减少也就成为临床的常见问题。现代医学对于化疗所致白细胞减少的治疗主要以刺激骨髓造血为主，临床使用的药物以粒细胞集落刺激因子为主。近年来，中药对于化疗后引起的白细胞减少的疗效也逐渐被患者接受，而关于其

2、机制的研究亦逐渐深入。本文就其机制进行探讨。1传统中医理论中医理论认为，化疗药物为热毒之邪，作用于机体导致伤津耗气，阴津亏损，津血同源，气血双亏，阴阳俱虚，脏腑亏损。表现为乏困无力，头晕目眩，夜卧不寐，或失眠多梦，五心烦热，易受外感风寒之邪入侵，属于中医学“虚劳”的范畴，证型多以气血亏虚为主。《灵枢•海论》曰：“髓溢不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”《医学入门》曰：“食少神昏，精不荣，腰背胸胁筋骨酸痛,潮汗咳嗽，此虚证也，但见一二便是。”上述描述与白细胞减少的症状相似。中医经典理论认为，虚劳以脾肾虚损为主,肾为先天之本，藏精生髓，肾虚则精髓不生；脾为后天之本

3、,气血生化之源，脾虚则气血生化乏源，气血不足，表现多有乏力、头晕、少气懒言、低热盗汗等症。因此，治疗以补虚为主，针对病因病机，健脾补肾、益气养血等治法对于白细胞减少的治疗有明显疗效。2现代医学研究2.1中药对骨髓细胞增殖的影响骨髓细胞增殖功能的良好与否决定了外周血象是否正常。骨髓细胞增殖存在细胞周期，而其调控机制中有两个重要的检查点，分别位于G1期与S期、G2期与M期之间。陈志伟等［4］研究显示四物汤配方颗粒各组均能明显促进骨髓G0/G1期细胞向S期细胞以及S期细胞向G2/M期细胞转化，增殖指数（PI）明显升高。郑轶峰等［5-6］研究表明右归丸低、高剂量均能促进骨髓G0/G

4、1期细胞向S期细胞以及S期细胞向G2/M期细胞的转化，提高G2/M期细胞比例，增殖指数（PI）明显升高。左归丸各剂量组均能促进骨髓G0/G1期细胞向S期细胞以及S期细胞向G2/M期细胞的转化，从而导致G2/M期细胞比例和增殖指数（PI）明显升高（P