化疗所致白细胞减少的治疗措施

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1、化疗所致白细胞减少的治疗措施摘要化疗的痔性作用包括造血组织损伤、消化系统脏器损伤、皮肤损害及神经系统损伤等几个大方而。其中造血组织损伤又叫骨髓抑制。表现为全血彖卜•降，或以白细胞血小板粒细胞淋巴细胞下降为主。木文就来论述骨髓抑制的治疗护理措施。关键字化疗；口细胞减少；治疗调护化疗的毒性作用包插造血组织损伤、消化系统脏器损伤、丿支肤损害及神经系统损伤等儿个人方面。其小造血组织损伤乂叫骨髓抑制。表现为全血象下降，或以口细胞血小板粒细胞淋巴细胞下降为主。口细胞减少是化疗最常见的毒副反应之一，外周血口细胞计数持续低

2、于正常值(4X109/L)吋称为白细胞减少(leukopenia)；外周血中性粒细胞绝对值在成人低于2.0X109/L吋称屮性粒细胞减少症；若中性粒细胞绝对值低于0.5X109/L或极度缺乏吋，称为粒细胞缺乏症(Agranulocysis)o化疗所致白细胞减少与化疗药物、剂屋、疗程，以及患者体质等因素有关，根据抗肿瘤药物急性与亚急性毒性反应分度级标准(WHO)判定减少程度并指导治疗，结合本省医保情况，制定棊本诊疗指导性意见如下：1治疗方法'1.1血象检查：化疗期间及化疗后应加强观察，一般化疗结束后2-3天检

3、查血象；当发现口细胞或屮性粒细胞降低达三级或以下时，应该及时动态了解血象情况，必要时每天检杳血象。1.2停用引起白细胞减少药物：白细胞或中性粒细胞降低达三级或以上，停用化疗或可能引起粒细胞缺乏的各种药物及治疗。1.3升白细胞药物的使用：白细胞或中性粒细胞降低达1-2级者，常规使用口服升白药物；白细胞或中性粒细胞降低达三级或以上者,使用细胞集落刺激因子(G-CSF或GM-CSF)100ug-150»g,qd-bid,根据病情决定使用剂量与时间。1.4抗生素使用：对于口细胞或小性粒细胞降低三级或以上时，应该常规

4、使用广谱抗牛素，防止继发感染；如合并有感染时应积极治疗，及早使用足量敏感抗牛素，3〜5天热不退，宜改用另外一组，或按药敏结果做出相应调整；注意鉴别是否合并真菌感染，并采取相应措施。1.5肾上腺皮质激素使用：对于粒细胞缺乏症，应用肾上腺皮质激素，常规采用氢化可的松100mg-200mg/d,静脉使用。1.6支持治疗：感染严重或身体虚弱的病例，静脉输注内种球蛋白、白蛋白、血浆等；1.7中医药治疗：化疗所致口细胞减少，临床上多数属脾肾两虚，阴阳气血不足，小药汤剂治疗应以健脾益肾、补益气血为治疗原则。1.7.1黄罠

5、注射液、当归注射液2ml,足三里穴位注射.或釆用足三里穴注射地塞米松和维生素B12可明显提高化疗后片细胞计数，实验表明于1个疗程后白细胞数上升至6.Ox109/L〜8.4x109/L者可占70.59%,治疗效果还是很明显的；1.7.2龟鹿二仙胶巴布剂神阙穴外敷；屮药补益注射液静脉使用等均可提升白细胞。另外艾灸适当的穴位也可以对治疗白细胞减少有帮助。1.7.3中药食疗。当复感外邪，辨证与辨病相结合。邪盛正衰时，“急则治其标”，“缓则治其木”，或攻补兼施，或先攻后补。根据辨证予以辛温解表、或辛凉解表、或清热解毒

6、感染等。1.7.3.1蜂王浆】具有滋补、强壮、健脾的功效，尤具适宜癌症病人治疗后白细胞减少者食用。【灵芝】《神农本草经》中载：灵芝“益精气，坚筋骨雹《本草纲目》认为灵芝能“疗虚【【紫河车】冇很好的补益强壮作用，能补气、养血、益精。白细胞减少症是属传统医学中的“虚损"症范畴，常食紫河车，对提高白细胞数，颇有效益。【大枣】有补脾、益气、养血的功效，凡血虚、如、血小板减少、白细胞减少者，均宜食用。对肿瘤病人经放疗或化疗后引起白细胞减少者，民间习惯用红枣同赤小豆、糯米煮粥服食。【香姑】据报道，从人工栽培的鲜香姑中提

7、取的多糖类，对白细胞减少症冇明显疗效。民间对白细胞减少症，可用鲜香菇适量煮食或作菜常食。香菇还有提高口身免疫功能的作用,可以用來增强恶性肿瘤病人的化疗放疗效果，预防和治疗化疗、放疗所致的白细胞下降等免疫功能低下症。【黄英】有补屮益气、治虚弱病症的作用。历代医家认为，黄伐为补气诸药之最，是以有耆Z称。黄罠为补气Z最，故口细胞减少者宜食之。【人参】能大补元气强壮身体，对白细胞减少症表现为气虚，及阳气不足、体虚气短、怕冷乏力者尤为适宜。【党参】有补气、健脾胃、养气血的作用，为气虚之人常用之品。据药理实验报道，党参

8、给正常兔连续服用后，可使嗜中性口细胞比例增多，党参对因放射线疗法及化学治疗引起的白细胞下降，能使其升高。【丁香】为常用的五香调味品Z—。性温，味辛，有温小暧肾Z功。现代医学研究认为,丁香内服吸收入血后，能刺激中枢神经使之兴奋，心跳加快，并能使白细胞增加。因此，対白细胞减少症患者來说，吃些丁香等五香粉，也颇适宜。【牛髓】能补肾益髓。口细胞减少症多属中医精血亏损，虚劳之病，因此，常食颇宜，可收到补虚劳，益精血的功效。