中医中药治疗抑郁症

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1、中医中药治疗抑郁症中医中药治疗抑郁症抑郁症是以显著的心境低落为主要特征的心境障碍或情感障碍疾病。我国抑郁症患病率约为3%〜5%,女性多于男性。抑郁症常伴有躯体症状，因此很多病人首先到内科就诊,躯体症状经常被诊为慢性胃炎、心动过速、贫血、低血压、慢性疼痛综合征、慢性感染等。当抑郁症被慢性疼痛、疲劳综合征等症状掩盖时，曾被称作隐匿性抑郁症或抑郁等位症。此时普通内科治疗肯定没有明显疗效,患者往往想到中医中药调理。因此，提高抑郁症的认识与诊治水平是中医临床的一个重要问题。根据最新的《中国精神疾病分类方案与诊断标准（第3版）》，以心境低落为主

2、，并至少有下列中的4项，即可诊断为抑郁发作：1•兴趣丧失，无愉快感；2•精力减退或疲乏感；3.精神运动性迟滞或激越；4•自我评价过低、自责,或有内疚感；5.联想困难或自觉思考能力下降；6•反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；7.睡眠障碍，如失眠、早醒,或睡眠过多；8.食欲降低或体重明显减轻；9•性欲减退。抑郁症容易与焦虑症相混淆。抑郁症具有“懒、呆、变、忧、虑”五大特征;焦虑症病人具有“不宁、不适、不安”三不症状，表现为莫名其妙紧张不宁、全身不适和精神性不安。西医治疗抑郁症主要有五大类药物。即三环类抗抑郁药、非典型的三环类药物、单

3、胺氧化酶抑制剂、5-梵色胺激动剂（包括再摄取抑制剂）和锂制剂。然而目前研究显示，仅1/2的抑郁症病人症状改善归因于这些药物的使用，另有1/4病人的症状改善归因于“安慰剂效应”或病情的自然缓解，其余病人则服用抗抑郁药后症状无明显改善甚至加重。中医中药治疗抑郁症有一定疗效。其优势是疗效稳定且副作用少。抑郁症属中医“郁证”范畴。《黄帝内经》认为，抑郁症的核心病机是“肝郁”O中医认为肝主疏泄，疏即疏通泄即发泄、升发，肝的疏泄是调畅全身气机，推动血和津液运行的一个重要功能。肝气疏泄正常，则气机畅通，气血和调，脏腑活动正常。如果肝失疏泄，木失条

4、达,则导致抑郁症。临床常用疏肝理气法，代表方为逍遥散（柴胡、当归、白芍、茯苓、口术、炙廿草、薄荷、生姜）、柴胡疏肝散（柴胡、口芍、枳壳、炙甘草、川時、香附、陈皮）；如果肝郁化火，抑郁症加重，表现为急躁易怒，舌红苔黄，临床常用疏肝清热法,代表方为丹梔逍遥散（逍遥散加丹皮、梔子）；如果肝郁化火口久伤阴，抑郁症进一步加重，表现为头晕耳鸣等肾阴虚症，临床常用补肾疏肝法，代表方为滋水清肝饮（生地黄、山茱萸、茯苓、III药、丹皮、泽泻、柴胡、当归、白芍、白术、炙廿草）。（作者每周一、五全天，周三上午有专家门诊）封面人物蔡定芳教授,复旦大学附属中

5、山医院中医/中西医结合科主任、博士研究生导师，复旦大学中西医结合系副主任、复旦大学中西医结合研究所副所长、中西医结合神经病学研究室主任。兼任中国中西医结合学会常务理事、中国医师协会中西医结合分会常务理事、上海市中医药学会神经内科分会主任委员。在脑血管病、帕金森病、睡眠障碍等研究领域作出了成绩,承担中FI合作攻关，国家自然科学基金，国家重大疾病科技支撑计划，卫生部、教育部等多项研究课题。在国内外医学期刊发表论文120余篇，主编《肾虚与科学》《中医与科学》等11部。获部级科学成果奖5项。被评为首届全国中青年医学科技Z星、国家中医药管理局

6、优秀中医临床人才、上海市领军人才、国家科学技术奖评审专家等。