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时间:2019-10-20
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1、中国医学人文缺失的原因及研究生人文教育对策探讨摘要医学不仅仅是科学,更是人学。现当代中国的医学是缺乏人文精神的。原因大概有:科技至上观念、中西人文精神的断层、医学教育长期欠缺。我们要在全力发展科学、提升技术的同时,重视科学人文的研究,营造一个良好的人与自然的共生关系,这也许才是人类持续、优质生存的前提。在研究生教育层面,造成人文教育的缺失也是多方面的,我们必须明确研究生医学人文教育的内涵及内容,探讨加强医学人文教育的有效对策,以求医学技术与医学人文共同繁荣的未来。关键词医学科学人文研究生现当代医学的辉煌是技术的辉煌,当医学界还沉浸在技术带来的快感的时候,猛一回头,才发现在技术对人的征服与控制
2、下,早已迷失,也就是人的价值与意义的迷失。医学是关于人的学问,理应是充满人文精神的,但是在过去的百年里,医学人文发展严重滞后于医学技术的突飞猛进,人文精神的缺失使得医学界处于一个巨大的精神黑洞之中。医学要继续发展,那么医学技术的发展必须与医学的“人化”携手共行,高等医学教育必须在医学人文教育上有所作为。1.医学不仅仅是科学,更是人学。1.1在当今这样一个科学至上的时代,医学当然是一门“科学”,这是符合大多数民众的观念的。就其涵盖的基础知识部分而言,如生理学,生物化学,病理学,诊断学等等基础学科来说,医学是符合科学的诉求即有知、有理的。所谓有知、有理就是建立一种知识体系,建立一种逻辑的解释,追
3、求客观、实验、实证、还原等。科学是一个大的范畴,“自然科学”,细分为“天、地、生、数、理、化”,然后“生物学”下面再分“人的医学”,自然还有“动物的医学”,医学是其中一个小分支。医学是科学的一个三级子学科。1.2“虽然医学的认知内容可能会还原给生物学,甚至物理学和化学。但是医学作为一门学科,不可能还原成生物学”。也就是说,它作为知识可以还原成生物学,但是作为学科和职业,却不能还原成生物学。作为生理学这一部分是可以还原成科学的,但是作为整个学科,它不能还原成科学,因为医学它有超越科学性的人性禀赋,所以,它终将成为一种不适合还原成为科学的学科。[1]从学科传统的、内在的目的、职业伦理价值来讲,科
4、学只是有知、有理(科学的价值追求不包括实用性),内涵相对狭窄,医学在有知、有理之外,还必须有用、有情、有趣、有德、对的有灵,他们之间的内涵与价值向度都存在差异。做为一名临床医生,是完完整整的人,他有思想,有诉求,又岂是简单的几份化学和物理的报告所能概括的,又岂是能完全“还原的”?1・3医学人文一直是医学的重要组成部分,离开人文精神,医学只会迷失前进的方向。中医讲“医乃仁术”,由于医学蕴含有博爱济众特征,加之理学对仁爱思想的进一步传播,医学便被定名为“仁术”。“医乃仁术”是古代对行医道德品行规范的综合概括,是中医文化的内核,主要从贵人、仁爱、推己及人三方面理解。贵人即以人为本的民本主义,是“医
5、乃仁术”思想的基本内涵,也是医学道德确立的基石,倡导要高度重视人生命的宝贵性和人价值的崇高性,提示人时刻要善待人生、善待自我。仁爱即普济众生,是“医乃仁术”思想的核心内容,也是贵人思想的必然延伸,包括不忍、博爱、赤诚三个层次:“不忍”亦即恻隐之心,是仁爱之发端,对病人要充满爱心和怜悯之心;博爱,即以爱己、爱亲之心泛爱众人;赤诚,指以完全真实可信、不虚伪的态度对待自己、病人以及同行。[2]美国著名医生特鲁多在他的墓碑铭上写着“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰”,而这也是他一生为医所恪守的原则。面对疾病,人类表面看来很有学问,做了这样那样的研究,用复杂的统计学方法,妄图推断出了一个普天适
6、用的结论。实际上却对真正有用的东西了解甚少,我们忙着地对疾病进行分析,但是到目前为止,又有多少疾病的进程能被人类的力量所改变?医学与疾病(背后是上帝)之间的这场“军备竞赛”,医学永远是输家。当我们沉浸在技术所带来的快感,忘记了自身的劣势,忘记了对生命的敬畏,对病人的怜悯,我们的医学能有多大作为?谁敢说自己是一名医生,事实上,却只是一名熟悉各种医疗器械并能读懂结果做出判断的技术匠人!1.4现当代中国的医学是缺乏人文精神的。原因大概有如下几点:1.4.1医学被科技至上主义异化。随着一批批高级尖端的医疗诊治设备进人医院,准确、快捷的诊疗技术对医务人员心理和行为均产生了深刻的异化作用,比如过分依赖高
7、科技设备,却疏远了病人;重视各种实验室检查数据,却忽视了与病人的交谈与沟通。⑶1.4.2中西医人文精神在当今中国医学的断层。二十世纪恰恰也是西方医学传入中国逐渐取代传统中医,成为医学保健主体的百年。我们所说的现代医学,事实上就是西方医学在中国的复制。是百年间的舶来品。西方医学作为一种区域医学,有着极其深刻的人文传统与人性支撑。这种传统有三脉:哲学传统、基督教宗教传统、法理学传统,具体表现为人道主义与有机论立场
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