治疗宫颈糜烂的研究进展

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1、治疗宫颈糜烂的研究进展治疗宫颈糜烂的研究进展【摘要】近年来，随着人们生活环境和习惯的改变，宫颈糜烂的病因学也随之发生变化，其发病率逐年增高，一旦确诊应积极治疗,如不积极治疗，伴发恶性肿瘤的机会将随之增高数十倍，因此积极防治宫颈糜烂对提高妇女的健康水平，预治宫颈癌的发生有着重要的意义。【关键词】宫颈糜烂治疗方法中图分类号:R737.33文献标识码:B文章编号:1005-0515(2010)11-043-02宫颈糜烂是由丁各种慢性炎症长期刺激宫颈局部，宫颈阴道部表面的鳞状上皮组织因炎症而丧失，被颈管的柱状上皮所覆盖，使这些病变部位的组织外观呈颗粒状

2、的红色区，柱状上皮较鳞状上皮薄，导致对疾病的抵抗力降低。其发病率占妇科门诊的60%左右，宫颈糜烂治疗方法很多，一般以局部治疗为主［1］。可以采用物理治疗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗。现就近年来关于宫颈糜烂病治疗研究进展进行以下综述。1物理治疗物理疗法是目前疗效最可靠的方法，临床常用的疗法有红外线、激光、微波等。物理治疗的原理是以各种物理方法使糜烂组织凝固、冷冻、汽化，从而将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，再经过纤维组织增生和上皮的修复来达到愈合的B的。治疗应选择月经干净后3〜7天内，排除宫颈癌前病变及宫颈癌,还应除外滴虫、霉菌感染

3、。治疗后禁止盆浴、阴道冲洗及性生活6〜8周。术后2周内可有多量黄色分泌物及少许血性分泌物。1.1红外线治疗利用红外线辐射照射使组织凝固变性、结痂脱落,使血管凝固闭塞，起到消炎止血作用。临床应用发现，红外线照射2〜3s,黏膜组织变性坏死，坏死深度随照射吋间增长而增加，坏死到一定深度就不再增加，这可能是因照射的坏死组织对光的透射有屏障作用，不至于对组织损伤过度，可控制坏死深度和范围，照射后组织坏死均匀，•且可达到治疗深度。1.2激光治疗有报道认为CO激光治疗木病具有良好疗效，其治愈率分别达至83%〜98.26%。刘永萍［2］等伫激光烧灼治疗宫颈糜烂

4、469例，根据其宫颈糜烂面积大小,6〜8周痊愈率分别达100%、90.24%、32.43%。官颈糜烂面积越小，糜烂面越表浅，治疗效果越好。1・3微波治疗宗晓声［3］用微波治疗宫颈糜烂379例，疗效满意。轻度糜烂2个月痊愈率达100%,重度糜烂2个月痊愈率达91.58%,3个月总有效率达100%,重度糜烂2个月痊愈率达82.24%,3个月总有效率为92.5%。1・4火熨术火熨术是火熨头宜接接触病变组织，使局部病变组织发生凝固、坏死、结痂，焦痂脱落后，刨面由其周围增加的鳞状上皮覆盖而达到治疗的目的。刘春丽［4］等II用火熨术治疗宫颈糜烂86例，治疗

5、结果：86例中痊愈76例，有效10例，无效0例，总有效率为100%。1.5KS治疗仪KS治疗仪采用光子细胞共振技术，利用光热的复合效应达到对病变组织细胞进行杀伤和治疗的作用。孙耀华［5］等应用KS治疗仪治疗宫颈糜烂434例，I度1次治愈率100%,II、山度一次性治愈率分别为99.1%,94.5%,二次治愈率为100%。认为KS光安全、可靠，病人无明显痛苦，创面愈合无瘢痕，不影响生理功能，治愈率高，但术后阴道排液要2〜3N。1.6冷冻治疗冷冻治疗即是将液氮帖敷于宫颈糜烂面，利用其产生的深低温作用，使局部组织在短时间内冻结，破坏其糜烂组织，待其粘

6、膜自然生长愈合，从而治疗宫颈糜烂。马惠英［6］等J用帖敷冷冻治疗宫颈糜烂，三次治疗后，轻度糜烂治愈率达100%,中度糜烂治愈率达50%，重度好转率100%。轻度治愈率为重度治愈率的5.57倍，治愈率与糜烂程度成负相关。2药物治疗2.1爱宝疗爱宝疗的活性成分为聚甲酚磺醛，具有选择性作用于坏死或病变组织及异位柱状上皮的作用、使之凝结而易于排除，且不影响正常的鳞状上皮，对宫颈糜烂具有很高的疗效。爱宝疗可使血管收缩，并使血浆蛋口凝固而起止血作用，可防止治疗后出血。通过其高酸和使蛋白凝固的作用而杀灭病原体，对止常组织基本无影响,并可同吋治疗阴道炎。治疗后

7、未发现阴道出血，不留疤痕，对子宫无刺激，无下腹痛和月经量的改变，特别适用未生育的妇女。爱宝疗有浓缩液及宫颈栓剂两种制剂。王丽娜等用爱宝疗（浓缩液）治疗宫颈糜烂并IIPV感染，疗效满意。王安荣等用爱宝疗浓缩液及栓剂治疗富颈糜烂，轻、中、重度治愈率分别为87.3%、73.9%、57.1%。石江平单用爱宝疗栓剂阴道上药治疗宫颈糜烂，轻度糜烂一疗程治愈率为100%,中度糜烂一疗程治愈率为93.55%,重度糜烂一疗程治愈率为35.29%，总有效率为100%。但爱宝疗一个疗程治愈率低，需坚持2〜3个疗程才能治愈。2.2复方沙棘子油栓复方沙棘籽油栓主要成份是

8、沙棘籽油、苦参、蛇床了、炉廿石、乳香、没药、冰片等。沙棘籽油具有抗菌消炎、提高机体免疫功能、促进糜烂面修复及伤口愈合之功效。张静涛用复方沙棘籽油栓治疗