治疗宫颈糜烂的研究进展

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1、治疗宫颈糜烂的研究进展治疗宫颈糜烂的研究进展【摘要】近年来,随着人们生活环境和习惯的改变,宫颈糜烂的病因学也随之发生变化,其发病率逐年增高,一旦确诊应积极治疗,如不积极治疗,伴发恶性肿瘤的机会将随之增高数十倍,因此积极防治宫颈糜烂对提高妇女的健康水平,预治宫颈癌的发生有着重要的意义。【关键词】宫颈糜烂治疗方法中图分类号:R737.33文献标识码:B文章编号:1005-0515(2010)11-043-02宫颈糜烂是由丁各种慢性炎症长期刺激宫颈局部,宫颈阴道部表面的鳞状上皮组织因炎症而丧失,被颈管的柱状上皮所覆盖,使这些病变部位的组织外观呈颗粒状

2、的红色区,柱状上皮较鳞状上皮薄,导致对疾病的抵抗力降低。其发病率占妇科门诊的60%左右,宫颈糜烂治疗方法很多,一般以局部治疗为主[1]。可以采用物理治疗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗。现就近年来关于宫颈糜烂病治疗研究进展进行以下综述。1物理治疗物理疗法是目前疗效最可靠的方法,临床常用的疗法有红外线、激光、微波等。物理治疗的原理是以各种物理方法使糜烂组织凝固、冷冻、汽化,从而将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏,使其坏死脱落后,再经过纤维组织增生和上皮的修复来达到愈合的B的。治疗应选择月经干净后3〜7天内,排除宫颈癌前病变及宫颈癌,还应除外滴虫、霉菌感染

3、。治疗后禁止盆浴、阴道冲洗及性生活6〜8周。术后2周内可有多量黄色分泌物及少许血性分泌物。1.1红外线治疗利用红外线辐射照射使组织凝固变性、结痂脱落,使血管凝固闭塞,起到消炎止血作用。临床应用发现,红外线照射2〜3s,黏膜组织变性坏死,坏死深度随照射吋间增长而增加,坏死到一定深度就不再增加,这可能是因照射的坏死组织对光的透射有屏障作用,不至于对组织损伤过度,可控制坏死深度和范围,照射后组织坏死均匀,•且可达到治疗深度。1.2激光治疗有报道认为CO激光治疗木病具有良好疗效,其治愈率分别达至83%〜98.26%。刘永萍[2]等伫激光烧灼治疗宫颈糜烂

4、469例,根据其宫颈糜烂面积大小,6〜8周痊愈率分别达100%、90.24%、32.43%。官颈糜烂面积越小,糜烂面越表浅,治疗效果越好。1・3微波治疗宗晓声[3]用微波治疗宫颈糜烂379例,疗效满意。轻度糜烂2个月痊愈率达100%,重度糜烂2个月痊愈率达91.58%,3个月总有效率达100%,重度糜烂2个月痊愈率达82.24%,3个月总有效率为92.5%。1・4火熨术火熨术是火熨头宜接接触病变组织,使局部病变组织发生凝固、坏死、结痂,焦痂脱落后,刨面由其周围增加的鳞状上皮覆盖而达到治疗的目的。刘春丽[4]等II用火熨术治疗宫颈糜烂86例,治疗

5、结果:86例中痊愈76例,有效10例,无效0例,总有效率为100%。1.5KS治疗仪KS治疗仪采用光子细胞共振技术,利用光热的复合效应达到对病变组织细胞进行杀伤和治疗的作用。孙耀华[5]等应用KS治疗仪治疗宫颈糜烂434例,I度1次治愈率100%,II、山度一次性治愈率分别为99.1%,94.5%,二次治愈率为100%。认为KS光安全、可靠,病人无明显痛苦,创面愈合无瘢痕,不影响生理功能,治愈率高,但术后阴道排液要2〜3N。1.6冷冻治疗冷冻治疗即是将液氮帖敷于宫颈糜烂面,利用其产生的深低温作用,使局部组织在短时间内冻结,破坏其糜烂组织,待其粘

6、膜自然生长愈合,从而治疗宫颈糜烂。马惠英[6]等J用帖敷冷冻治疗宫颈糜烂,三次治疗后,轻度糜烂治愈率达100%,中度糜烂治愈率达50%,重度好转率100%。轻度治愈率为重度治愈率的5.57倍,治愈率与糜烂程度成负相关。2药物治疗2.1爱宝疗爱宝疗的活性成分为聚甲酚磺醛,具有选择性作用于坏死或病变组织及异位柱状上皮的作用、使之凝结而易于排除,且不影响正常的鳞状上皮,对宫颈糜烂具有很高的疗效。爱宝疗可使血管收缩,并使血浆蛋口凝固而起止血作用,可防止治疗后出血。通过其高酸和使蛋白凝固的作用而杀灭病原体,对止常组织基本无影响,并可同吋治疗阴道炎。治疗后

7、未发现阴道出血,不留疤痕,对子宫无刺激,无下腹痛和月经量的改变,特别适用未生育的妇女。爱宝疗有浓缩液及宫颈栓剂两种制剂。王丽娜等用爱宝疗(浓缩液)治疗宫颈糜烂并IIPV感染,疗效满意。王安荣等用爱宝疗浓缩液及栓剂治疗富颈糜烂,轻、中、重度治愈率分别为87.3%、73.9%、57.1%。石江平单用爱宝疗栓剂阴道上药治疗宫颈糜烂,轻度糜烂一疗程治愈率为100%,中度糜烂一疗程治愈率为93.55%,重度糜烂一疗程治愈率为35.29%,总有效率为100%。但爱宝疗一个疗程治愈率低,需坚持2〜3个疗程才能治愈。2.2复方沙棘子油栓复方沙棘籽油栓主要成份是

8、沙棘籽油、苦参、蛇床了、炉廿石、乳香、没药、冰片等。沙棘籽油具有抗菌消炎、提高机体免疫功能、促进糜烂面修复及伤口愈合之功效。张静涛用复方沙棘籽油栓治疗

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