针刺加关节松动治疗肩周炎的体会

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1、针刺加关节松动治疗肩周炎的体会针刺加关节松动治疗肩周炎的体会摘要目的：观察针刺加关节松动肩周炎功能障碍改善效果。方法：对41例肩周炎功能障碍者，采用180。方式关节活动范围测量法进行测评，用针灸通痹止痛，康复关节松动技术恢复肩关节正常活动范围。结果：总有效率达100%,1次治愈率达90%以上。结论:肩周炎功能障碍是多因素致病，采用单一的治疗方法，只能消除疼痛,不能改善功能状态，联合治疗相得益彰。❷关键词肩周炎功能障碍常针灸关节松动穴肩前穴肩❷资料与方法一般资料：本组肩周炎功能障碍者41例，男15例，32〜60岁11例，61

2、岁以上4例；女26例，34〜60岁18例，61岁以上8例;病程1〜3年，轻体力及脑力劳动31例(76%),较重体力劳动者10例。方法：①针灸通痹止痛，选天宗、肩前、后、肩井、肩❷、天宗随症加减，虚补实泻，火罐或灸。②麦特兰德松动手法松动肩痹阻肩关节。用2〜4级，增加肩关节活动范围。治疗前测量1次，治疗后再测量1次，对照正常肩的屈、伸、收、旋进行比较。疗效判定标准:治疗后肩的各方位运动范围达80%以上为显效(治愈)，达到60%以上为有效，达40%以下为无效。结果结果见表1。例：患者，女，52岁，白领职业，右肩疼痛1年余。服用

3、止痛剂、颈椎牵引、局部封闭治疗、按摩等，时轻时重，近期离岗休闲,疼痛明显加重，伴右肩冰冷，且生活不能自理，做饭、吃饭、穿衣、入厕都有困难，精神差，脉细弦紧，舌淡胖，苔薄白，心肺无异常。右肩局部无红肿，肩后见封闭针点，压痛明显。坐位进行自动测评，右肩活动范围见治疗前后测评表。诊断:冻结肩。治疗:温经散寒止痛。针灸处方；百会、风池，颈透肩（耳）交感（耳）肩，肩前、后穿甲针（天井、清冷渊、消乐），启井，肩❷，曲池。留针15分钟，每5分钟行针得气1次，起针后疼痛明显减轻。1次治疗后，抬肩160°,梳理头发;后伸50。，屈肘90。，

4、前臂在后背上移20cmo讨论冻结肩病程长，各种疗法有其重点，两种疗法结合应用，能各取其长，相得益彰。单纯采用关节松动术疗效不准，原因有两点：①治疗过程过于直接，患者还没有适应这种环境,心理的适应性不足；②局部肌群紧张，没有得到良好的安抚，在痉挛状况下难以配合达到相应的松解程度，给术者造成事倍功半Z憾。联合治疗，可以起到事半功倍之效。检查发现，患侧上肢外展吋，肩耸起、肩胛骨随肱骨联动、肩周围软组织痉挛，有的肌肉萎缩明显。早期疼痛表现为肱二头肌腱鞘炎、肩胛胸壁炎、肩峰下滑囊炎。随着病情的发展，渗出、纤维化、粘连，结果形成关节内

5、外的广泛粘连。早期的因痛掣动和粘连，形成恶性循环。大多数病例可自愈，或在不经意间牵拉后痊愈，有相当数量的病例长期留有轻度功能障碍^[l]o肩周炎是肩关节周围炎的简称，英译名为粘连性关节囊炎。依据其临床表现将其形象的。为“凝肩”、“冻结肩”，又依其好发年龄称为“五十龄肩”，病因尚不明了，一般随着年龄的增长软组织发生退行性变，加之肩的三轴运动，其自身相对稳定性差，反复多次的细微损伤，修复和疼痛而致的保护性掣动而发病。经过精心治疗，相信这个疾病是可以治愈的〈sup>[2]o参考文献1南登昆•康复医

6、学•北京:人民卫生出版社,2002:38-41.❷2燕铁斌•现代康复治疗技术•安徽:安徽科学技术出版社，1994:272.❷