优质医院创建实施方案

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1、优质医院创建实施方案为落实“以病人为中心，以保障安全，提升质量，改善服务，提高效率为主题”的优质医院创建工作，更好地提升医院服务质量和服务水平，树立良好形象，根据《卫生部关于开展优质医院创建工作的通知》（卫医管发〔2011〕44号）和省市卫生行政部门的指示精神，结合我院实际，特制订《镇江市第三人民医院优质医院创建实施方案》，请各科室认真组织落实。一、指导思想以“三个代表”重要思想为指导，紧密围绕公立医院改革各项工作任务，以“创先争优”、“三好一满意”、落实新的医院财务制度等为抓手，提高医院运行效率和服务水平，改善患者看病就医体验，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。二、工作目标

2、通过优质医院创建，做到“安全上更有保障，质量上更加提升，成本上更为合理，效率上更加提高，服务上更为改善”，力争用一年多的时间使我院成为优质医院。三、具体任务1、对照“创先争优”、“三好一满意”、“优质护理服务示范工程”等专项活动标准，进一步细化目标和要求，做细做实工作，确保上述工作走在全市前列。2、高质量高要求完成上级卫生行政部门有关“临床路径”、“预约诊疗”、“抗菌药物专项整治”等工作任务。3、对照《江苏省三级传染病评价标准》，加强内部管理,使医疗质量、医疗安全、医疗服务管理朝着规范化、制度化、精细化方向发展，确保完成周期内医院复核评价与评审工作。4、通过落实新的《医院财务制度》和《

3、医院会计制度》,加强医院成本核算、控制医疗费用，提高经济运行效率。5、与社区医疗服务中心、乡镇卫生院建立协作机制，逐步使“3+X”责任医师服务团队、医师多点执业、卫生支农等工作常态化，制度化。6、加快医院信息化建设，使办公自动化、HIS>PACS、LIS、电子病历等成为改善服务、提高质量、提升效率、加强管理的现代化载体，全面提高医院工作水平。（一）动员宣传（2011年7月一8月）医院制定优质医院创建工作实施方案，明确创建目标要求、工作任务与具体安排，（二）自评自建（2011年8月一12月）对照本实施方案和上级部门的评审标准，开展自评自建工作。同时做好卫生行政部门对我院创建工作的指导、检

4、查和评价。（三）参加评选（2012年1月一10月）医院根据自评自建得分，积极向市卫生局自我推荐，力争入“优质市级医院”。五、工作要求（一）提高认识，克服畏难情绪。优质医院创建要求高,任务重、参加者多，要克服畏难情绪，坚定信心，把创建工作看作改进工作，提升科室和医院发展能力和水平的一次绝好机会，不观望、不懈怠，全力以赴做好优质医院创建工作。（二）加强组织，积极参与医院高度重视本次创建工作，成立由院长担任组长的创建工作领导小组，领导小组办公室设在医务科（见附件）。各科室、部门要广泛动员，积极参与，根据分工和任务，对照创建目标和要求，以高度的责任心、事业心和使命感，完成各项工作。（三）加强督

5、查考核，确保创建实效。创建工作实行院、科二级负责制和谁主管谁负责的原则。各部门、各科室、各班组、各级各类工作人员要从医院的大局出发，扎扎实实地抓好、抓细创建工作，确保自己所分管的、所从事的各项工作按高标准、严要求完成。同时加强各科室间的分工协作，严禁推诿、扯皮的事情发生。通过督查考核，对创建过程中表现优秀的科室、班组，医院给予奖励；对延误创建工作，应达标而未达标的科室和个人，给予处罚，同时追究科室领导的责任。