肛肠疾病的辨证施护ppt课件

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1、肛肠疾病的辨证施护延安市中医医院肛肠科常见肛门疾病种类1、痔2、肛裂3、肛周脓肿4、肛瘘5、其他：如肛窦炎、便秘、直肠内脱垂等痔痔辨证分型及护理措施1.风伤肠络：风邪内袭，伤及肠道脉络，血不循经溢于脉外，故而大便带血、滴血或喷射状出血，血色鲜红，或有肛门瘙痒。舌红，苔薄白或薄黄，脉数。(1)室环境宜偏温，通风。(2)饮食宜清热凉血润肠，可选用生地黄粥、茅根粥、豆浆，茅根竹蔗水、红萝卜马蹄水、菊花茶、芝麻糊等。鼓励病人多饮水，每日晨起空腹喝淡盐水适量，平时用凉开水冲蜂蜜。(3)观察便血的色、质、量，做好记录。便血量较多时，指导病人要卧床休息，

2、并报告医生处理。痔辨证分型及护理措施风伤肠络(4)每日便后用中药消炎止痛洗剂或痔瘘洗剂125ml加温开水1000ml坐浴肛门，先熏后洗，每次10-15分钟。(5)将具有清热解毒、消炎止痛作用的黄连紫草膏用消毒纱布外敷肛门。用具有凉血止血的痔瘘栓纳肛。(6)保持大便通畅，勿努挣，以免引起出血。(7)病人因反复便血，宜产生焦虑恐惧心理，应耐心向病人讲解病情发展、转归和预后情况。使其积极配合治疗护理(8)中药汤剂宜武火快煎，饭前温服。痔辨证分型及护理措施2．湿热下注：平素嗜食肥甘厚味辛辣刺激之品，湿热内生，血热脉络，下注破肠，故而大便带血，便血色

3、鲜红，量较多，肛门肿物外脱，可自行还纳，肛门灼热。舌红，苔黄腻，脉弦数。(1)病室环境要偏凉，通风。(2)饮食宜清热化湿止血，多饮水及清凉饮料，忌食辛辣燥热海腥发物，如辣椒、大蒜、胡椒、公鸡、虾蟹等。可用大黄、番泻叶泡水代茶；常用食疗方可用：拌马齿苋（鲜马齿苋、鱼腥草、麻油、酱油、味精、醋、白糖适量）。宜可饮用冬瓜荷叶汤，苦瓜瘦肉汤。痔辨证分型及护理措施湿热下注(3)痔核回纳后可做肛门按摩，提肛运动(4)每日便后用中药消炎止痛洗剂或痔瘘洗剂125ml加温开水1000ml坐浴肛门，先熏后洗，每次10-15分钟。(5)将具有清热解毒、消炎止痛作

4、用的黄连紫草膏用消毒纱布外敷肛门。用具有凉血止血的痔瘘栓纳肛。(6)中药汤剂宜饭前凉服。(7)围手术期病人的护理①手术前一天半流食，术前6小时禁食水。②术前一天备皮，备皮范围为会阴部阴毛及肛周10cm.痔辨证分型及护理措施湿热下注(8)术后大出血的预防及护理。①术后多巡视病房，多询问病人的情况，了解其有无小腹及肛门坠胀感，有无排便感，观察病人的神志、面色、脉搏、血压等。若出现面色苍白、脉搏加快、血压下降、头晕、心慌等，应立即通知医生并配合处理。②术后5-10天为痔核脱落期，嘱病人卧床休息，避免剧烈运动，以免引起出血。③观察切口出血情况，如有

5、出血应报告医生处理。大出血时，立即建立有效静脉通道，肛门镜、肛肠镜、冷光源、负压吸引器等急救物品，报告医生并积极配合医生进行抢救。④病人术后切口出血时，常会产生恐惧心理，在处理出血的同时应耐心向病人解释病情，关心、安慰病人，取得病人信任，积极配合治疗。痔辨证分型及护理措施湿热下注(9)术后尿潴留的预防及护理。①术后6小时鼓励病人进食，并适量饮水，适当下床站立活动，热敷及按摩下腹部，听流水声。②有排尿困难者，可遵医嘱针刺足三里、三阴交、关元、中极等穴位，针刺20min，必要时加电针；或用新斯的明2ml穴位注射，也可艾灸足三里、关元、气海等穴位

6、。无效者遵医嘱导尿。(10)术后病人会不同程度的出现排便困难，指导病人大便时不可久蹲、努挣；多食润肠通便的食物，如香蕉、红薯、芹菜、菠菜、芝麻糊等；必要时遵医嘱于通便药、清洁灌肠或针刺长强、承山等穴。痔辨证分型及护理措施湿热下注(3)饮食宜健脾补中益气，可多吃养益气之品，如鲫鱼、鳖、乌龟、猪瘦肉、牛奶、泥鳅、大枣、海参、鸡肉等。常用食疗方可用党参无花果猪瘦肉（党参、无花果、瘦猪肉隔水炖，加盐调味服食）(4)痔核脱出要及时还纳，以防痔核脱出嵌顿，痔核回纳后可做肛门按摩，提肛运动。(5)每日便后用中药消炎止痛洗剂或痔瘘洗剂125ml加温开水10

7、00ml坐浴肛门，先熏后洗，每次10-15分钟。(6)将具有清热解毒、消炎止痛作用的黄连紫草膏用消毒纱布外敷肛门。用具有凉血止血的痔瘘栓纳肛。痔辨证分型及护理措施(7)围手术期病人的护理①手术前一天半流食，术前6小时禁食水。②术前一天备皮，备皮范围为会阴部会阴毛及肛周10cm.(8)术后大出血的预防及护理。①术后多巡视病房，多询问病人的情况，了解其有无小腹及肛门坠胀感，有无排便感，观察病人的神志、面色、脉搏、血压等。若出现面色苍白、脉搏加快、血压下降、头晕、心慌等，应立即通知医生并配合处理。②术后5-10天为痔核脱落期，嘱病人卧床休息，避免

8、剧烈运动，以免引起出血。痔辨证分型及护理措施③观察切口出血情况，如有出血应报告医生处理。大出血时，立即建立有效静脉通道，肛门镜、肛肠镜、冷光源、负压吸引器等急救物品，报告医生并积