针刺督脉及舌体治疗中风失语症临床观察

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1、针刺督脉及舌体治疗中风失语症临床观察针刺督脉及舌体治疗中风失语症临床观察(江苏省中医院，南京210029)［摘要］目的:研究针刺治疗中风失语症的临床疗效及机理。❷方法:针刺督脉百会、水沟、哑门及舌体金津、玉液治疗中风失语症34例,观察针刺前后〃汉语失语症检查法〃评分及听觉事件相关电位P300的变化。结果:针刺后〃汉语失语症检查法〃中口语表达、听理解的积分值均显著增高(P〈0❷01);P300潜伏期显著缩短(P〈0❷05);针刺总有效率为53^0%0结论:针刺可以改善中风失语症的言语障碍，并能促进脑电功能的恢复。❷［主题词］中风/

2、针灸疗法;失语,获得性/针灸疗法;舌针;穴位，督脉;穴,金津;穴，玉液ClinicalObservationonTreatmentofAphasiaduetoApoplexywithAcupunctureofGovernorVesselandTongueXiaChen,WangYu,WuXu(JiangsuProvinceTCMHospital,Nanjing210029)［Abstract］PurposeToStudyonclinicaltherapeuticeffectandmechanismsofacupuncturefo

3、rtreatmentofaphasiaduetoapoplexy.MethodsAcupunctureofBaihui(GV20),Shuigou(GV26),Yamen(GV15)andjinjin(EX0HN12)andYuye(EX❷HN13)wereusedfortreatmentof34casesofaphasiaduetoapoplexy,andtheExaminationMethodsofApha^siaforChinesewasadoptedforassessmentoforalexpressingandlist

4、eningcomprehensionandchangesoftheevent❷relatedpotential(ERP)P300wereinvestigatedbeforeandaftertreatment・ResultsAftertreatment,thescoresinoralexpressingandlisteningcomprehensionweremarkedlyimproved（P〈0❷01）,thelatentperiodofP300wassignificantlyshortened（P

5、leffectiveratewas53%・ConelusionAcupuncturecanimprovedisturbanceofspeechandpromotere0coveryofthecerebralelectricfunction.❷[Keywords]Stroke/acupther;Aphasia,Acquired/acupther;TongueAcupuncture;Points,GovernorVessel;PointEX❷HN13（Jinjin）;PointEX❷HN12（Yuye）中风失语症是中风病常见并发症,

6、发生率16❷6%[1],因言语表达和理解困难,严重影响患者的牛活质量。本病针刺治疗已积累不少经验，但也存在诊断模糊和机理不清之不足[2]。为此，笔者针刺督脉分布在头面项及舌体的穴位，给予定量刺激治疗，根据针刺前后言语功能评定量表评分和脑认知电位听觉事件相关电位（ERP）的变化，客观评定针刺疗效并探讨其机理，为针刺作为本病康复的重要方法提供依据。❷1临床资料由CT或MRI诊断为急性脑血管病，经〃汉语失语症检查法（1994年）〃[3]（下简称失语症检查法）检查，排除神志不清、检查不合作、双侧大脑半球或脑干病变致延髓麻痹及视听器官严重

7、障碍后，确诊为失语症的34例针灸科住院患者。男25例，女9例;年龄平均61❷5±10❷8岁;病程20〜300天。文化程度:小学6例，中学24例,大学4例。脑梗死27例,脑出血7例。根据失语症分类[4]:皮质下失语13例，完全性失语10例,命名性失语5例,经皮质性失语3例,Broca失语症2例，传导性失语1例。ERP对照组为非脑血管病住院患者20例，男11例，女9例;年龄平均63❷5±6❷6岁。❷2方法2^1治疗方法主穴:百会、水沟、哑门、金津、玉液。针刺方法:百会（向四神聪）平刺，用G6805型电针治疗仪，频率2IIz,刺激量以

8、患者能耐受为度;水沟向鼻中隔斜刺0^5寸，雀啄法以眼球湿润为度;哑门向舌根方向刺005-1.0寸,连续捻转（100次/分钟）2分钟后出针;金津、玉液用压舌板抬高舌体，露出静脉，刺络出血1〜2滴。辨证配穴:阳亢加风池、太冲，痰盛加丰隆，血瘀加膈俞，阴虚加涌泉。辨症