心身疾病的针灸治疗

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1、【定义】心身疾病(psychosomaticdiseases)或称心理生理疾患(psychophysiologicaldiseases),是介于躯体疾病与神经症Z间的一类疾病，它是由心理社会因素为主要原因引起的躯体疾病。常见的心身疾病大部分为内科疾病。【病因病机】屮医心身医学的理论基础，源于《内经》的“形神合一论”，“天人合一论”等。如《内经》所言：“主明则下安……，主不明则十二官危，使道闭塞不通，形乃大伤”。精辟地阐述了心理对生理的影响。《内经》又指出：“人Z冇生也，有阴冇阳，冇短冇长，冇柔有刚”。因此中医

2、的心理生理又具有阴阳刚柔对立统一的特点。关于病因的认识，《内经》的正(内因)、邪(外因)学说与现代心身医学认识一致。内因包括了先天禀赋、气质、体质；外因有七情、六欲和饮食劳逸等；外因包括了心理、社会、生物、生活方式、行为等各种应激因素。调查内因可以找出心理素质和生理素质的虚弱所在，即正气虚的表现。调查外因则可找出心理、社会、生活、行为等各种致病因素,即邪气实的表现。通过临床研究发现：心身疾病的病机主要为肝疏泄A过或不及，弓I起的机体刚柔的不能相济，表现为气血阴阳失调。病机演化为“情志刺激，首先伤肝，刚者及心，

3、柔及脾肺,终必及肾。”初期多为肝心同病，肝脾同病，肝肺同病，后期多为肝肾阴虚或肝脾肾阳虚。末期阴竭、阳亡、阴阳离绝而终。病性为刚柔不能相济，而致疏泄失职，气滞血淤，痰阻湿困或气逆化火，火热伤阴，升降失司，日久由实转虚，脾虚肝郁或肾虚肝旺，极少纯虚证。【心身疾病的辨证分型】关于中医心身疾病的诊断研究，应继承传统的四诊，辨病和辨证，再吸收现代心身医学的心理诊断和躯体诊断两部分内容，为屮医心身疾病的治疗建立客观依据。心身疾病首先伤肝。根据人的气质的阳刚和阴柔的屈性不同，导致的肝的疏泄不及和太过，可将其分为刚证和柔证

4、：索体阳刚，七情过极，则出现疏泄太过的阳亢阴虚的肝吒证候，称之为刚证。素体阴柔，七情过极则出现疏泄不及，肝郁气滞，血瘀湿困的肝郁证候，称之为柔证。肝气郁结：胸胁胀满，脫闷暧气，不思饮食，大便不调，脉弦。肝火上炎：性情急躁易怒，口苦而干，或头痛、目赤、耳鸣、或嘈杂叶酸，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。痰气郁结：咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。心神惑乱：精神恍惚，心神不宁，多疑善惊，悲忧善哭，喜怒无常，或手舞足蹈，舌淡,脉弦。心脾两虚：多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色无华，舌淡，

5、脉细。肝肾亏虚：眩晕耳鸣，口干畏光，心悸不安，五心烦热，盗汗，口咽干燥，舌干少津，脉细数。【心身疾病的治疗】1、基本治疗治法：宁心安神，疏肝理气。取手足厥阴经、手少阴经穴为主。主穴内关神门百会太冲膻屮方义心身疾病的治疗，历来强调“先治其心，而后医其身”，故取心经原穴神门、配合心包经络穴内关，以宁心安神；同时内关可配气会膻屮，以疏利胸屮气机，宽胸理气；脑为元神Z府，督脉入络于脑，百会位居巅顶，可醒脑调神；太冲为肝经原穴，取Z可疏肝解郁。配穴肝气郁结加期门、足临泣；肝火上炎加行间、侠溪；气滞血瘀加合谷、三阴交；痰

6、瘀互结加丰隆、阴陵泉；心神惑乱加心俞、三阴交、通里；心脾两虚加公孙、章门、心俞、脾俞；肝肾阴虚加太溪、三阴交、肝俞、肾俞；气血亏虚加屮朕、关元、足三里；咽喉疼痛加天突。操作神门、膻中采用平补平泻之法，余穴均用泻法；配穴按虚实进行补泻。2、其它治疗⑴耳针法：选神门、皮质下、心、肝、脾、肾以王不留行籽贴压或执针埋藏。⑵拔罐：在膀胱经上闪罐后留罐。⑶腹针疗法：选穴中胶、关元、双侧大横、左侧商曲针刺。⑷放血疗法：选肝俞、胆俞、肝俞点刺放血，每次1〜2穴，交替选穴，每周1〜2次。⑸穴位埋线：内关、心俞、肝俞、脾俞简易穴

7、位埋线治疗。⑹音怎疗法等。【按语】1、心身疾病的好发人群特点：性格缺陷、心理刺激、情绪障碍，在性格方面，这些患者一部分阳刚过度，急躁易怒；一部分阴柔过度，过度压抑；同吋他们在发病前往往有不良生活刺激，如夫妻不和、婆媳不睦、失业、晋升不顺、受到不公正待遇，自尊心受到严重伤害等。2、“一把钥匙开一把锁”，治疗时要结合具体情况，综合环境、时间、个人身心状况等齐种因索，坚持整体观的进行合理治疗。3、对于心身疾病的一些躯体症状应结合不同特点、不同疾病的具体情况进行辨证治疗。