依达拉奉治疗进展性脑梗死的临床治疗效果和机制

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1、依达拉奉治疗进展性脑梗死的临床治疗效果和机制【摘要】目的：分析研究依达拉奉治疗进展性脑梗死的临床治疗效果以及机制。方法：取样分析我院收治的88例进展性脑梗死患者，均分为两组，甲组釆用舒血宁注射液治疗，乙组采用依达拉奉治疗，对比分析两组患者治疗前后的神经功能缺损评分、Barthel指数以及不良反应情况。结果：治疗前后以及组间比较两组患者的ESS评分、Barthel指数评分情况冇显著差异冇统计学意义（P0.05）。结论：给予进展性脑梗死患者采用依达拉奉治疗，可有效改善患者的神经功能，提高患者的生命质量，应用效果显著。【关键词】依达拉奉；进展性脑梗死；治疗效果进展性脑梗死为一种常

2、见的急性脑梗死疾病，疾病发作后神经功能缺损情况会随着疾病的发展而不断恶化，具有较高的致死率，严重者会危及患者生命质量［1］。本次研究中，分析依达拉奉患者治疗进展性脑梗死患者的效果，总结如下。1对象与方法1.1研究对象取样分析我院从2012年1月到2013年12月收治的88例患者，均为发病48h的住院患者，经脑磁共振确诊为进展性脑扌更死。男48例，女40例，年龄为44-78岁，平均年龄为61±1.1岁，统计对比两组患者的一般临床资料，P>0.05比较有差异有统计学意义，可用于处理分析。1.2排除标准排除心房纤颤，存在严重的肝肾功能不全，有出血倾向或出血性疾病患者，血压高于18

3、0/100mmHg,血小板技术低于100X109个/L。1・3治疗方法88例患者均分为两组，甲组采用舒血宁注射液20mL与250mL0.9%氯化钠注射液静脉滴注治疗，一夭一次，连续用约治疗2周；乙组患者采用依达拉奉30mg与lOOmL0.9%氯化钠注射液静脉滴注治疗，并在0.5h内静脉滴注完成，一天2次，连续用药治疗2周。均同时给予两组患者采用拜阿司匹林、胞二磷胆碱、廿露醇实施対症处理治疗。1・4观察指标以及疗效评价观察对比两组患者的ESS、Barthel指数以及不良反应情况。根据卒中量表（ESS）,分别于治疗前、治疗后7d以及治疗后14d,由同一名神经外科医生进行评分，采

4、用Barthel指数评价日常生活活动量，对患者治疗前以及治疗28d情况进行评价。1.5统计学分析本次研究数据资料采用SPSS16.5统计软件处理分析，计量资料采用t检验，采用x2检验计数资料，组间比较有差异有统计学意义（P<0・05）。2结果2.1评价对比两组患者的神经功能缺损评分情况统计比较两组患者的神经功能评分情况，具体见表一：从本次研究中可以看出，乙组患者治疗后7d、治疗后14d的神经功能评分情况与甲组相比，有显著差异有统计学意义（P〈0・05）。2.2对比分析两组患者的Barthel指数治疗前，甲组患者Barthel指数为(28.98±26.94),乙组为(29.0

5、6±23.41),治疗21d甲组患者的Barthel指数为(44.94±26・58),乙组为(88.52±22.45),两组治疗前无明显差异，治疗后，乙组评分情况明显优于甲组，P<0.05组间比较有差异有统计学意义。2.3不良反映情况甲组治疗后无明显的不良反应情况，乙组治疗后出现1例尿素氮以及肌酹升高，治疗10d后出现1例冬氨酸氨基转移酶(AsT)升高，对比两组患者的不良反应情况，无差异无统计学意义(P〈0.05)。3讨论进展性脑梗死主要是在动脉硬化基础上发生，表现为局限性缺血，神经功能缺失症状发展，而呈现阶梯性恶化加重，为一种急性脑梗死中预后较差疾病类型。临床研究衣明，该

6、疾病具有较高的致残率、致死率。急性脑梗死主要包括中央坏死区以及周围残血半暗带。急性脑缺血时间多于6h,于不可逆的缺血中心区周围会有缺血半暗带发生。恢复正常血流后，部分缺血半暗带区细胞会出现迟发性死亡，释放出更多的兴奋性氨基酸，氧自由基岀现一系列的连锁反应，出现核酸过氧化、蛋白质以及脂质，导致细胞膜受损［2］。临床治疗进展性脑梗死疾病主要是采用溶栓、抗凝、抑制血小板凝聚以及改善微循环治疗，但研究表明治疗效果不佳。依达拉奉属于一种强效的抗氧化剂以及口山基清除剂，可有效抑制次黄嚓吟氧化酶和黄瞟吟氧化酶的活性，刺激生成前列腺激索，减少生成炎性介质口三烯，减少梗死体积，保护细胞免受损

7、伤，延迟神经死亡，起到较好的抗缺血效果［3］。木次研究中，对比分析不同方法的治疗效果，其中乙组治疗后神经功能缺损改善情况以及Barthel指数改善情况明显优于甲组，组间比较冇差异冇统计学意义(P〈0.05)。综上所述，给予进展性脑梗死患者釆用依达拉奉治疗，可有效改善患者的神经缺损功能，提高患者生活质量水平，应用效果显著。参考文献［1］任乃勇，赵康仁，张渭芳•依达拉奉联合降纤酶治疗进展性脑梗死的疗效观察［J］・临床神经病学杂志,2009,22(2)：148-149.［2］王欣•依达拉奉治疗进展性脑梗死50例［J］医药