小睑裂综合征的治疗体会

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1、小睑裂综合征的治疗体会小睑裂综合征的治疗体会［摘耍］目的:探讨小睑裂综合征的手术方法,提高临床效杲。方法：小睑裂综合征9例，采用mustarde法内眦成形术、VonAminon法外眦成形术、额肌瓣悬吊或提上睑肌缩短矫正上睑下垂。结果:术后外观有明显改善,睑裂长度和高度显著增加，内眦间距显著缩短。结论:根据小睑裂综合征的具体临床表现，采取不同的手术方式，可以取得好的临床效果。［关键词］小睑裂综合征；内眦赘皮；上睑下垂［中图分类号］R622［文献标识码］A［文章编号］1008-6455(2010)03-0416-02Surgicaltreatmentofconge

2、nitalblepharophimosissyndromeTANGJian-Bing,LIQin,LIUDa-Lie,CHENGBiao,YUWen-lin(DepartmentofPlasticSurgery,GuangzhouMilitaryCommandGeneralHospital,GuangZhou510010,Guangdong,China)Abstract:0bjectiveToinvestigatethesurgicaltherapyofblepharophimosissyndrome,andimprovetheclinicalresults・

3、Methods9casespatientswithb1epharophimosissyndromeweretreatedbythemustardemedialcanthoplasty,VonAminonlateralcanthoplasty・Andtheptosiswascorrectedbysuspensionwithfrontalmuscleflaportoshortenthelevator・ResultsTheappearaneeimprovedsignificantly,palpebralfissurelengthandheightincreaseds

4、ignificantly,andinnercanthaldistanceshortenedsignificantly.ConclusionAccordingtothespecificclinicalmanifestationsofblepharophimosissyndrome,differentsurgicalapproacheswereadoptedwhichcanachievegoodclinicalresults・Keywords:Blepharophimosissyndrome;epicanthus;ptosis小睑裂综合征又称睑裂狭小-上睑下垂-反

5、向内眦赘皮综合征(blepharophimosis-ptosis-epicanthusinversussyndrome,BPES),以睑裂狭小、上睑下垂、反向内眦赘皮及内眦间距宽为主要临床表现同吋可伴有弱视、斜视等，严重影响功能和外观，因此应早期手术。近2年來笔者收治小睑裂综合征9例，了以开大眼裂并矫正了上睑下垂，取得了良好疗效，现将治疗体会报道如下。1临床资料2007年9月〜2009年9月共收治小睑裂综合征9例，男2例，女7例。年龄6〜20岁，平均12岁，均为双眼发病。4例患者中的6只眼裸眼视力W0.6,1例患者眼球上转轻度受限，1例患者伴有内斜视,5例有明

6、确的家族病史，其父亲或姊妹患有同类疾病。2手术方法2.1术前准备:术前常规检查视力与屈光状态，测量睑裂高度、长度、内眦间距,提上睑肌肌力，检查上直肌与其它眼外肌功能,Bell现象。此外详细询问其有无家族病史。2.2手术方法2.2.1内眦赘皮矫正:2例患者不要求行内眦赘皮矫正，其余均采用mustarde法矫正内眦赘皮。先在现内眦处定A点，此点约在通过瞳孔中央至鼻正中线的水平线上，将赘皮向鼻侧牵拉，使之消失,确定鼻侧预期的新内眦B点；从AB连线中点分别向上、向下成60。角画2线，于此2线Z端再imi45°角的冋切线，然后沿上下睑缘画2线。沿上述各线切开皮肤，分离皮

7、下组织形成四个皮瓣。充分暴露内眦韧带，行内眦韧带缩触或折叠术。修整各瓣，交错换位缝合。2.2.2外眦开大:5例患者未行外眦开大，其余患者按照VonAminon法行外眦成形术。用蚊式钳夹持外眦皮肤，将外眦韧带与皮肤水平剪开，在外眦角结膜下潜行分离，上下均剥离到穹窿部，使外眦球结膜完全松动，以一褥式缝合至外眦皮肤穿出结扎,形成外侧穹窿，其它两针缝合于外眦角的上下睑缘。对睑缘略作修剪，以保证外侧睑缘弧线的光滑。2.2.3上睑下垂的矫正:所有患者均进行了上睑下垂矫止。8例患者采用额肌瓣悬吊，1例患者采用提上睑肌缩短。以上手术均按常规手术方法操作。3结果所有患者术后与术

8、前比较，睑裂高度、长度、内眦间距均有明