小儿阴道炎的临床诊治与保健措施探讨

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1、小儿阴道炎的临床诊治与保健措施探讨小儿阴道炎的临床诊治与保健措施探讨［摘要］目的：探讨小儿阴道炎的临床诊治方法与保健措施。方法:对我院2005年1月~2010年10月收治的112例阴道炎患儿进行回顾性分析，总结临床表现、诊治方法及保健措施。结果：本组112例患儿经4周2个疗程的治疗后108例患儿均症状消失、阴道无分泌物流出、皮肤无充血水肿，细菌培养均为阴性；其余4例患儿继续给予治疗，治疗2周后对所有患儿进行随访观察，结果所有患儿均治愈,细菌培养无阳性发现。对所有患儿及家长进行预防保健教育，防止再次复发。结论：小儿阴道炎病原菌以细菌性、真菌性最为常见，采用内外合治的方法治疗效果

2、理想，对小儿及家长进行预防保健教育对防止复发十分重要。［关键词］小儿；阴道炎；临床诊断；治疗；保健婴幼儿的外因及阴道黏膜菲薄，且又邻近肛门，容易受外界病原体感染，故外因阴道炎是小儿妇科常见疾患之一。市于母亲雌性激素的影响，女婴出生时外因与阴道分泌物均为酸性，故容易为病原菌提供生存环境［1］。该病发病年龄可有很大不同，从婴儿期到青春期均可见发病。本文就小儿阴道炎的临床诊治及保健措施做出相关探讨,报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院自2005年1月〜2010年10月收治的112例阴道炎患儿作为研究对象，所有患儿均经病理学检验确诊。112例患儿年龄1・2、9岁，平均5.8岁

3、；〈5岁者63例，5~9岁者49例;细菌培养证实真菌性外阴阴道炎76例，真菌性外阴阴道炎31例，混合感染5例。1.2临床表现73例患儿以外阴部疼痛为主，伴有分泌物增多，其中15例患儿出现持续或间歇性黄色分泌物，8例患儿外阴部红肿较甚，伴有小便困难；6例患儿年龄均小于1岁，临床表现仅为烦躁不安、哭闹不止，手指宜肠按摩时可见有分泌物从阴道溢出。28例患儿表现未外阴黏膜产生白色凝乳状分泌物，周围皮肤充血水肿，可见有口色真菌斑块，尤其在阴道内更加明显。其余患儿外阴部症状不甚明显，口诉外阴部偶尔有烧灼瘙痒感。1.3治疗方法①外阴阴道炎发作吋间较短患儿应用合适的抗生素以及彻底而轻柔的外阴

4、清洁。具体方法：用1：5000高猛酸钾溶液坐浴，每FI2〜3次。采用软皂清洗外阴，禁忌用刺激性大的肥皂或用力擦洗。轻轻吸干后使外阴皮肤干燥，应用炉廿石洗剂或适量婴儿润肤粉涂撒于局部。发作时间较长的患儿如果瘙痒症状明显，可给予复方康纳乐霜或氢化可的松软膏局部应用。对顽固性、持续性的细菌性外阴阴道炎，根据致病细菌的药敏试验，选用适当抗乞素，除此以外可应用雌激素疗法，但应注意使用过程中的不良反应情况。②首先应查清真菌感染的诱发因素，如果是长期应用抗生素引起的菌群失调，首先应停用抗生素。给予2%的碳酸氢钠溶液冲洗外阴，或用细软的导尿管冲洗阴道，外阴局部涂制霉菌素软膏。对于两种病原体的

5、混合感染，应同时使用制霉菌素溶液（10万U/mi）滴入阴道，每日3次。2结果本组112例患儿经4周2个疗程的治疗后108例患儿均症状消失、阴道无分泌物流出、皮肤无充血水肿，细菌培养均为阴性；其余4例患儿继续给了治疗，治疗2周后对所有患儿进行随访观察，结果所有患儿均治愈，细菌培养无阳性发现。对所有患儿及家长进行预防保健教育，防止再次复发。3讨论3.1概述由于小儿外阴部皮肪黏膜较为薄弱、肛门与阴道距离较近、小儿不注重卫生等均造成小儿外阴阴道炎的发生。该病对于小儿生理及心理均具有巨大的危害，家长一旦发现小儿外阴部异常如阴道分泌物、阴部瘙痒等应立即进行就诊。小儿外阴阴道炎主要感染病原

6、体是细菌与真菌，临床主要症状是外阴阴道瘙痒，阴道分泌物增多,婴幼儿因不能正确诉说症状，常用手抓外阴，手上的细菌通过抓伤处进一步使感染扩散。外阴、尿道口、阴道口黏膜充血、水肿，有脓性分泌物。急性期后可造成小阴唇粘连，粘连吋上方或下方留有小孔，尿由小孔流出。真菌感染还会出现外阴黏膜部的白色凝乳状分泌物，仔细观察还能够发现阴道内的白色真菌斑块[2]。临床治疗以内服抗生素、外用碱性溶液冲洗患处为主要方法，往往通过内外综合治疗得到痊愈。3.2预防保健①保持小儿的外阴清洁卫纶，避免交叉感染家长应注意培养孩子良好的卫生习惯，每天给孩子清洗外阴1次，勤洗内裤。同吋一定要教给孩了一些必要的卫生

7、知识，如大便后应从前向后擦拭,以免粪便污染外阴。小儿的生理特点是阴道上皮薄，缺乏雌激素及酸性杆菌，易受细菌感染。应注重交叉感染的危害性，小儿可因公用浴盆、公用浴池、公用毛巾等公共设施而发生传播。因此，要注意小儿毛巾及浴具的专人专用。②预防呼吸道感染，增强体质呼吸道感染是诱发阴道炎的重要因素之*[3],患儿可能通过手指将咽部感染性物质带入阴道，引起阴道炎。因此平时家长应多督促小儿进行体育锻炼，增强体质，减少感冒的发生。③注重孩子病情小儿生病后表述不清，由于位于较为隐蔽部位，小儿更加难以描述。家长应及时发现