外科病区护理安全隐患与防范对策分析

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1、外科病区护理安全隐患与防范对策分析外科病区护理安全隐患与防范对策分析［摘要］针对外科临床工作高风险、高技术、高责任的特点，对存在的安全隐患进行分析，包括医嘱不规范、实习生及年轻护士隐患、电脑因素及社会因素等,制定防范对策，规范医嘱加强医患沟通、加强年轻护生的入科培训、加强护患沟通和电脑房人员沟通、人力资源合理配置，由全体人员配合完成。高水平工作质量的维持，需好的制度进行规范，对工作流程进行优化，同时更应建立一支具有高素质的护理骨干队伍，提高安全管理的意识，营造积极的工作态度，使每个人的潜能和优点最

2、大限度的发挥，以科室的目标和要求作为自己工作的方向和准则，使护理安全成为护士的主动自觉行为，为护理安全提供保障。关键词：外科病区安全隐患防范对策中图分类号：R47文献标识码：B文章编号：1004-7484(2011)16-0226-02外科在临床工作中较为特殊，具有高风险、高技术、高责任的特点，外科医务人员而临着严峻的考验，包括癌症发病年龄渐趋年轻化、常见疾病发病年龄渐偏低、病情急且变化快，死亡率高等情况［1］。因抢救危重患者及突发时间均较多，护理工作量大，人力相对缺乏,精神高度紧张、工作节奏快，

3、易产生诸多安全隐患，护士在承受较大心理压力的同时，也对患者的健康及经济造成不利影响［2］。重者甚至患者发生死亡，增加了医疗纠纷的发生率。近年来，患者维权意识不断提高，自我保护意识加强，使医疗护理纠纷呈上升的趋势。本次研究就外科病区存在的护理安全隐患进行分析，以为制定科学的防范对策提供参考依据。1护理安全隐患分析1.1医嘱不规范原因包括临床医师未开调床医嘱，口头让护士调床，但所开医嘱仍是原来床号。医生行床边查房时，将患者的吸氧口行停止，事后忘记开医嘱，外科各种管道医生自行拔掉，未开医嘱时有发生，或手

4、术后有管道，但未开医嘱。以上因素均可导致护士较难收费，患者易产生不信任感。1.2实习生及年轻护士隐患包括年轻护士校对电脑医嘱，按原床号转抄医嘱，护士新上岗操作不娴熟，不能…次采血成功，特别是夜间对患者输液时反复穿刺,造成患者及家属不满感增加，护士超负荷工作，造成职业倦怠，表现为责任心不强，对工作及患者缺乏热情，对病情变化缺乏预见性和主动性，法律意识不强，忽视潜在的法律问题，缺乏自我保护意识，未及时正确记录医嘱，或医嘱记录缺少客观性，未按规定书写或发生涂改现象。1.3电脑因素及社会因素包括药房电脑显

5、示出现错误，电脑设置存在漏洞，临时输液未打印，使手工抄写吋易出现错误，导致护士工作量增加，同吋药品的规格、剂量、价格存在差异，电脑未明显显示。另外，患者及家属对医疗期望值要求过高，一旦病情出现变化，患者及家属难以接受，希望能获得赔偿，加大了纠纷的发生率。2防范措施分析2.1规范医嘱加强医患沟通采取有效措施对不规范开医嘱的现象进行纠正，非抢救患者吋口头医嘱护上应不了执行，以对自己起到保护作用。在患者调床吋护丄需督促医生开调床医嘱，护士在对医嘱进行执行时将电脑资料、病历资料、执行单资料与患者相关的标识

6、行正确变更，责任护士负责长期医嘱单、体温单、临时医嘱单、床号更换。查到医嘱，加强核对。2.2加强年轻护生的入科培训有带教老师和护士长带新上岗护士对病房规律进行了解、熟悉工作环境，重视“三查七对”，讲解特殊药物的禁忌、作用及滴速。带教老师行一对一带教，禁止单独操作，确保良好习惯的养成。2.3加强护患沟通和电脑房人员沟通若清单不清楚吋需立即向责任护士询问，以尽快解决，以取得患者及家属的理解，增加患者的依从性、合作性，降低护患纠纷的发生率。同时电脑需合理设置，防止漏洞的发生，明确标记同种药品的不同规格，

7、责任护士需明确患者用药的剂量、规格，以确患者安全。2.4人力资源合理配置应依据病区护理工作量由护士长对人力资源进行合理安排，实行弹性排班制，调动护士工作积极性。有计划的组织护士反复训练专业技能，学习业务知识，依据护理操作规范开展临床护理工作，爱岗敬业，增强应变和观察能力。重视护丄的法律教育，明确护患应享有的权利，提高护士自我保护意识,规范护理文书的书写，设立奖励机制，促进护士积极向上，奋发进取，尽责尽职,强化护理质量“零缺陷”，有效的防范护理安全隐患。3体会外科医疗护理行为所服务的对象是病情变化快

8、、相对复杂的各种疾病特殊群体，对护理质量有更高的要求，护理服务水平的衡量中,护理安全是重要的质量指标［3-4］o为提高护理人员的护理技术水平,加强护理人员的服务意识，防范临床护理工作中出现失误，需对护理行安全管理，就人文护理、规范技术操作、规范护理解释用语、护理安全教育、消毒隔离等环节，加强对薄弱环节的培训，明确护上职责，特别是新上岗人员，规范技术操作［5］。外科病区护理安全工作需由全体人员配合完成，高水平工作质量的维持，需好的制度进行规范，对工作流程进行优化，同吋更应建立一支具有