温医诊断学好

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1、1.问诊：是医师通过对患者或相关人员的系统询问获取病史资料，经过综合分析而作出临床判断的一种诊法。问诊是病史采集的主要手段。2.主诉：为患者感受最主要的痛苫或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及英持续时间。3.现病史：是病史中的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。4.弛张热：乂称败血症热型。体温常在39°C以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2°C,但都在正常水平以上•常见于败血症,风湿热，重症肺结核，化脓性炎症等。5.颈动脉窦综合征：rtl于颈动脉窦附近病变，如局部动脉硬化、动脉炎、颈动脉窦

2、周围淋巴结炎或淋巴结肿大、肿瘤以及瘢痕压迫或颈动脉窦受刺激，致迷走神经兴奋、心率减慢、心输出量减少、血压下降致脑供血不足。町表现为发作性晕厥或伴有抽搐。常见的诱因有用手压迫颈动脉窦、突然转头、衣领过紧等。6.分泌性腹泻：系肠道分泌人量液体超过肠黏膜吸收能力所致。霍乱弧菌外毒素引起的人量水样腹泻即属于典型的分泌性腹泻。7.三凹征：山于喉、气管、大支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻时，吸气显著困难，当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增高，从而引起胸骨上窝、锁骨上禽和肋间隙向内凹陷，称为三凹征。8.澹妄：-•种以兴奋性增高为主的高级神

3、经中枢急性活动失调状态，临床表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱（幻觉、错觉）、躁动不安、言语杂乱。9.隐性黄疸:若血中胆红素浓度增高，总胆红素在17.C34.2umol/L时而临床上尚没有出现肉眼可见的黄疸者，称为隐性黄疸。10.浅昏迷：意识大部丧失，无自主运动，对声、光刺激无反的表情或肢体退缩等防御反应,角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。称为浅昏迷。11.意识模糊：是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。12.感应性疼痛:是rf］于内脏疼痛的冲动经传

4、入神经纤维使相应皮肤脊髓节段的神经元兴奋,以致引起同一皮肤传入神经纤维的正常冲动产生痛觉。13.牵涉痛：指内脏性疼痛牵涉到身体体表部位，即内脏痛觉信号传至相应脊僦节段，引起该节段支配的体表部位疼痛。特点是定位明确，疼痛剧烈，有压痛、肌紧张及感觉过敏等。14.血红蛋白尿：正常尿隐血试验阴性，为淡黄色。血浆中游离血红蛋白大量存在超过肾阈值时，山于其相对分子量较小，可经肾小球滤过，如超过肾小管重吸收能力即形成血红蛋白尿，呈浓茶色或酱油色。15.稽留热：是指体温恒定地维持在39〜40°C以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1°C。常

5、见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。16.抽搐：是指全身或局部成群骨骼肌非口主的抽动或强烈收缩，常可引起关节运动和强直。17.嗜睡：是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒,并能正确冋答和做出各种反应，但当刺激去除后很快乂再入睡。18.湿性咳嗽：咳嗽伴有咳痰称为湿性咳嗽，常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿和空洞型肺结核等。19.发绡：是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现，也对称紫纟战20.尿痛：是指患者排尿时感觉耻骨上区，会阴部和尿道内疼痛或烧灼感。症状：是指在病理生理基础上或病

6、理基础上，患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态改变。如头痛、发热等。1.核黄疸：系山于肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶，致UCB不能形成CB导致血中UCB增多,而出现黄疸，血屮UCB甚高，多见于新生儿，预后极差。2.镜下血尿：尿色正常，离心沉淀后每高倍镜视野红细胞＞3个或1小时尿红细胞计数＞10万个，12小时计数＞50万个（Addis计数）。3.深压触诊法：用一•个或两个并拢的手指逐渐深床腹壁被检杏部位，用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点，如阑尾压痛点、胆囊压痛点、输尿管压痛点等。4.冲击触诊法：乂称为浮沉触诊法。检查吋，右手并

7、拢的示、中、环三个手指取70~〜90。角，放置于腹壁拟检查的相应部位，作数次急速而较有力的冲击动作，在冲击腹壁吋指端会有腹腔脏器或包块浮沉的感觉。这种方法一般只用于大量腹水时肝、脾及腹腔包块难以触及者。5.过清音：介于鼓咅与清咅之间，是属于鼓咅范畴的一种变咅，咅调较清咅低，咅响较清音强，为-种类乐性音，止常成人是不会出现的一种病态叩击音。临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时，如肺气肿。6.生命征：是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压，为体格检查时必须检查的项目之一。7.二尖瓣面容：而色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发

8、组。见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8.被动体位：患者不能自己调整或变换身体的位置。见于极度衰竭或意识丧失者。9.强迫体位：患者为减轻痛苦，被迫采取某种特殊的体位。10