手术室护理安全隐患的防范

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1、手术室护理安全隐患的防范手术室护理安全隐患的防范【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】1006-1959(2009)10-0180-02为提高手术室护理工作质量，提高手术室护理人员安全隐患防范意识，我们结合手术室护理工作的实际情况，对手术室发生的安全隐患进行总结并深入研讨，制订出防范措施。现报告如下：1临床资料自2007年5月〜2009年4月，我院共实施手术1237例，根据各类手术的特点及每例手术病人的实际情况，制订出不同的防范措施。通过认真实施，提高了手术室护理工作质量，确保了手术病人安全，1237例手术无一例差错事故发生。2具体措施2.1防止病

2、人及手术部位错误:①接病人时，应持手术通知单，核对病房、姓名、性别、年龄、床号、住院号、手术名称、手术部位、手术时间，询问术前准备情况;②送入所安排的手术间后，麻醉医师再次核对;③摆放体位前、麻醉前、消毒皮肤前、刀口切开前，市麻醉医师、巡回护士、手术医师再次核对病历、X线片，以杜绝病人及手术部位错误。2.2防止用药错误或药物过敏:①用药前必须严格执行“三查七对”制度，用药前严格检查药液的质量,如有疑问严禁使用;②使用易过敏的药物时，必须查看皮试结果;③手术台上用药必须市巡回护士、洗手护士或手术医生核对无误后使用;④执行口头医嘱时，巡回护士应复述一遍，医生认可后，方

3、能使用;⑤局麻药加肾上腺素吋,需请示麻醉医师，同意后方可使用;⑥用过的安甑、药瓶等放在固定位置，以便核对及统计入量，手术结束后方可丢弃。2.3防止电刀灼伤:①正确连接高频电刀电源，检查仪器性能是否良好，要按操作规程进行操作，电极板要平整,选择患者远离心脏的肌肉丰满处给予黏贴，术中严密观察电极板黏贴处，如有移位,及时整理，以防灼伤;②安置病人体位时,暴露的皮肤不得与手术台金属部分接触，严防灼伤病人;③术前要了解病人体内是否有心脏起搏器，如有禁用高频电刀，以免发生意外。2.4防止摔伤，碰伤和坠床:①接送病人要用加护栏的推车，使用前检查推车有无损坏，车轮是否灵活;②推送

4、病人吋，嘱咐病人不要将手脚头超出推车边缘，防止进出门时碰伤;③神志不清、昏迷、小儿患者接送吋应加以固定，入手术室后，有人看护，必要吋加以束缚;④全麻病人未清醒前，应加以束缚，专人看护，防止发生意外。2.5防止器械、缝针等遗留在体腔或伤口内:①手术开始前洗手护士应与第二助手、巡回护士认真清点物品，并将数字准确记录于手术护理单上并签字[1];②手术开始前，巡回护士应将手术间内的纱布、纱垫、病人带入的绷带、创口敷料等全部清理出手术室;③术中巡回护士及时添加台上所需物品并准确记录于手术护理单上;④台上掉下的器械、敷料应及时捡起，并放在固定位置，以便清点查对;⑤手术结束，关

5、闭体腔或伤口前后，洗手护士、巡回护士与第二助手认真清点,确定无误方可缝合。2.6防止病理标木丢失:①标木取下后由洗手护士妥善保管，术毕交于巡回护士将其放入添加固定液的容器内，注明科室、床号、患者姓名、住院号、标木名称及采集部位，术后由专人负责连同病理申请单一并送检，与病理科严格交接并双方签字;②术中快速冰冻标本取下后应立即贴上标签连同病理申请单一起送检。2.7防止切口感染:①严格遵守无菌操作原则;②严格控制参观人数，参观人员不可任意进入其他手术间和无菌储物间;③每周手术间彻底清扫消毒1次，每月做细菌培养1次并有记录;④凡耐高温高压的手术物品一律采用高压蒸汽灭菌，否

6、则改用低温蒸汽或气体消毒灭菌,不主张使用化学药液浸泡[2];⑤设无菌物品贮藏间，无菌、有菌物品要分室放置，所有灭菌物品必须每日检查1次，按日期先后排序依次使用;⑥无菌手术与感染手术严格划分，感染手术后及时进行清洁消毒。参考文献[1]王宇，张铮•手术室护理人员手册[M]・北京:人民军医出版社，2006,18-32[2]魏革,刘苏君•手术室护理学[M].北京:人民军医出版社,2004,127-137[3]陈丽娟•手术室护理中的预见性问题与安全防范措施[J]•齐鲁护理杂志,2006,12(3):551作者单位：271000山东省泰安市肿瘤防治院