实验诊断学考试重点txt)

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1、血液检查ExaminationofBlood血液：不断地流动于人体的循环系统中，吉接或间接参与全身各个组织器官的新陈代谢、功能调节及维持人体内、外坏境间的平衡，完成各项生理功能活动。血液的组成CompositionofBlood有形成份：RBC、WBC、PLT无形成份血浆：11201-92%蛋口、酶、维生素、激素、电解质、J1H红素、葡萄糖、尿素、肌軒、血脂、抗体、血液一般检查GeneralExaminationofBlood（血常规）血液有形成份的组成参考值、临床意义何谓MCV、RDW红细胞形态观察Erythrocytecount（RBC）红

2、细胞汁数Hemoglobindetermination（lib）血红蛋白测定Leukocytecount（WBC）白细胞计数Differentialleukocytecount口细胞分类Plateletcount（PLT）血小板计数特点：红、口细胞都比成人高，红细胞呈"生理性巨幼红细胞贫血”的表现，白细胞呈感染的表现（粒细胞増岛并左移）红细胞计数ErythrocyteCount方法:显微镜计数法；全口动血细胞分析仪计数法操作:用等渗稀释液将血液作200倍稀释，滴入血细胞计数板中静II：1-2min,于高倍镜下汁数5个中方格红细胞总数，经换算即得

3、毎升血液中血红细胞数。公式:RBC/L=5个中方格总数X5X10^200X106报告格式:A.AAX1012/L3.81X1012/L参考值（男）4.0〜5.5X1012/L（女）3.5〜5.0X10%（新生儿）6.0〜7.0X10%各种红细胞的形态平均红细胞容积（MCV）:MCW红细胞比容/红细胞数红细胞数参考值：80-100FL红细胞容积分布宽度（RDW）:RDW=S.D./平均红细胞体积平均红细胞体积参考值：11.5-14.5%RDW的统计学实质是红细胞大小的变异系数CV临床意义：（增加）相对性增高：各种原因导致的血浆容量减少，使红细胞相

4、对増多。剧烈呕吐、严重腹泻、大而积烧伤、多汗、多冰。绝对性增高：由于缺氧而致红细胞代偿性增多，红细胞増多的程度耳缺氧程度成正比生理性：胎儿、新生儿、高原地区居尺、剧烈体力劳动、情绪激动时，红细胞可一过性增多病理性：严匝慢性心、肺疾患，如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、紫组型先天性心脏病，真性红细胞增多症临床意义：（减少）生理性：妊娠屮、后期，血容量增加约25%，引起血液稀释；6个月〜2岁的儿童山于生长发育迅速，血容量急剧增加而致造血原料相对不足；老年人造血功能明显减低致红细胞减少；月经期暂时引起下降。病理性：各种类型贫血：如缺铁性贫血、巨幼红细胞性

5、贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、继发性贫血等。网织红细胞计数及正常参考值：网织红细胞是晚幼红细胞脱核后，在完全成熟Z前的过渡型红细胞。由丁•胞浆中尚存核糖体、核糖核酸等嗜碱物质,用煌焦油兰等染料进行活体染色后，胞浆屮可见蓝绿或蓝色的网状结构，故名网织红细胞。成人：0.5%-1.5%新生儿（＜3月）:2%-6%网织红细胞计数的意义增多：骨髓増生旺盛。常见于溶血性贫血，尤其是急性溶血性贫血（可达20%以上）、急性大失血贫血治疗冇效。如缺诙性贫血、巨幼细胞性贫血，经相应治疗后1-2日即开始，1周左右达最高峰减少：骨髓增生低下,如再生障碍性贫血、溶血

6、性贫血有再住障碍危彖时血红蛋白测定方法：紅化高铁血红蛋白法全自动血细胞分析仪原理：除Hbs外,多种血红蛋白(Hb)均可被高铁氢化钾氧化成高铁血红贵口(Hi),再与CbT结合生成稳定的棕红色氧化高铁血红蛋白(HiCN),在540nm处有一吸收峰贫血Anemia是一种症状，是指人体单位体积循环血中，红细胞计数、血红蛋口含量和红细胞比积低于正常参考值——即称为贫血RBC:主要功能:携带02、运输C02膜组成：膜糖、膜脂、膜蛋口膜结构：不对称性、流动性、骨架膜功能：物质运输、抗原性、变形性、免疫功能Hb:是红细胞中的运输蛋口，主要功能是吸收肺部大量C0

7、2并输送到身体各组织Het:是指抗凝全血经离心沉淀厉，测得卜-沉的红细胞在全血屮所占容积的而分比值各系统的表现：全身软弱无力、疲乏因倦、皮肤粘膜苍口呼吸及循环系统:心悸、气短、心率加快、呼吸加匝等，严重者发生心力衰竭消化系统：食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、消化不良、腹泻或便秘等泌尿生殖系统：尿可出现少量蛋H,肾功能轻度减低，甚至发生丿求少、球闭和急性肾功能衰竭神经系统：头痛、头晕、畏寒、反应迟钝、耳鸣、眼花贫血的病因与发病机制分类红细胞生成减少：骨髄造血功能障碍、红细胞生成素产生缺陷、造血物质缺乏或失利用红细胞破坏增多：红细胞内在杲常：膜缺陷、酶

8、缺陷、珠蛋白链生成异常、阵发性睡眠性血红蛋白尿红细胞外在界常：免疫性、机械性、化学与物理、感染、单核吞噬细胞系统功能亢进红细胞丢失过多：急性、慢性失血