试述桂枝茯苓胶囊的临床用途

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1、试述桂枝茯苓胶囊的临床用途试述桂枝茯苓胶囊的临床用途摘要:通过查阅大量文献资料，结合多年的临床工作经验，对近年来桂枝茯苓胶囊在妇产科的使用情况进行分析总结，为今后的研究使用提供参考。关键词:桂枝茯苓胶囊;临床用途;妇产科中图分类号:R285.6文献标识码:A文章编号:1673-2197(2009)06-0135-021用于治疗输卵管卵巢囊肿输卵管卵巢囊肿系输卵管内膜炎引起伞端闭锁，管腔中渗出液积聚而成。有的则为输卵管积脓，部分日久脓液吸收液化，呈浆液状，演变成输卵管积水。王虹霞［1］研究认为，给予桂枝茯苓胶囊合并抗生素静脉滴注联合用药保护治疗，疗效满意，治疗3个月总有效率74

2、.00%。桂枝茯苓胶囊还可降低全血黏度，改善输卵管局部血液循环，对亚急性或慢性炎症有显著抑制作用。还具有黄体生成激索释放激索类似物作用。降低卵泡刺激素、黄体生成激素的分泌，抑制卵巢囊肿生长所依赖的雌激素环境作用O故桂枝茯苓胶囊合并抗生素治疗输卵管卵巢囊肿疗效较好。2用于治疗未婚痛经未婚痛经多由于患者子宫内膜和血中前列腺素含量过高，使子宫、胃肠道、泌尿道、血管平滑肌痉挛性收缩，以及子宫过度收缩或不正常收缩所致。桂枝茯苓胶囊有解痉、镇痛和镇静作用对抗前列腺索、催产索等引起的子宫收缩,使子宫平滑肌(特别是宫颈平滑肌)扩张，中枢神经系统受抑制，明显抑制外周性疼痛和中枢性疼痛，从而起到

3、治疗痛经的作用。徐正萍［2］采用桂枝茯苓胶囊治疗未婚痛经患者28例，结果:治疗组用桂枝茯苓胶囊，治愈（治疗3个月腹痛完全消失）11例，好转（治疗3个刀腹痛明显缓解）17例，总有效率100%;对照组用"引味美辛，治愈4例，好转12例，无效（治疗3个月腹痛无明显缓解）14例，总有效率53.33%O可见,桂枝茯苓胶囊治疗未婚痛经效果优于“引味美辛。3用于治疗了宫肌瘤了宫肌瘤是由于了宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，其中含少量纤维结缔组织，是妇科临床的常见病、多发病，多见于中年或更年期妇女。任冠桦［3］等用桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤患者82例，取得了满意的效果。桂枝茯苓胶囊具有攻邪扶正

4、的功效，其中桂枝温经、行气、通阳;丹皮、桃仁活血化瘀；白芍开阴散结;茯苓利湿祛痰;全方具有通阳化饮，理气活血Z功。近代临床应用与实践研究表明桂枝茯苓胶囊能扩张血管，增加器官血流量，改善血流动力学的作用,有降低血小板表面活性，抑制血小板聚集，提高纤维蛋白溶解活性，调节血流变学，改善血液的“浓、粘、聚、凝”状况;还有改善微循环的作用及明显的镇静、解痛、消肿块和抗炎作用。4用于治疗多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征（PC0S）是育龄妇女最常见的生殖内分泌疾病。中医将多囊卵巢综合征归结为頫块,认为该病的发生机制为阴阳失调痰瘀互结。患者不论有无肥胖，多有不同程度的胰岛素抵抗与高胰岛素血症。胰

5、岛素抵抗是多囊卵巢综合征的基本特征。蔡洁［4］报道，桂枝茯苓胶囊加黄连素治疗多囊卵巢综合还能取得较好疗效。桂枝茯苓胶囊具有温化寒湿、活血通络消徵功效；配黄连素能减轻胰岛素抵抗,改善临床症状和体征，恢复月经周期和排卵,提高妊娠率。5用于治疗慢性盆腔炎盆腔炎是指盆腔生殖器官及周围结缔组织、盆腔腹的炎症，为临床上常见的一种妇科疾病。盆腔炎性疾病多发生在性活跃期、有刀经的妇女，初潮前、绝经后或未婚妇女很少发生该疾病。据现代药理学研究，桂枝有缓解血管平滑肌痉挛的作用，可以扩张血管，调整血液循环，以促进炎症的消散吸收。茯苓主要化学成分中含有茯苓聚糖，茯苓多糖有明显增强免疫功能作用，并对金

6、黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌等有抑制作用。同吋牡丹皮、口芍、桃仁等均具有镇静、镇痛、抗菌消炎、抗变态反应、增强免疫功能等作用。采用中西医结合的方法治疗慢性盆腔炎，比单用抗生素治疗，能明显提高疗效、缩短疗程、降低不良反应，具有较高的临床意义。6用于治疗乳腺增生病乳腺组织增生属乳腺结构不良症的早期病变，多发生于育龄期的中年女性，为女性常见病和多发病。崔莉莉［5］等用桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生病88例，治疗方法:桂枝茯苓胶囊，粒装0.31g,每次3粒,3次/d,饭后口服，1个月为1疗程，一般服药1〜2个疗程，服药期间禁用其它药物。结果:痊愈62例，占70.45%;显效16例，占1

7、8.18%;好转7例，占7.95%;无效3例，占3.41%,总有效率96.59%。乳腺增生病属中医乳癖范畴，多由于郁怒伤肝，肝郁气滞，思虑伤脾，脾失健运，以致肝脾两伤，痰气互结，淤滞而成块。桂枝茯苓胶囊，是纯中药制剂,经现代技术精制而成，方中桂枝为主药,温通经脉而行瘀导滞，辅以桃仁活血化瘀,丹皮散血行瘀，兼清瘀热,芍药养血和血，佐以茯苓清痰利水、渗湿健脾，以助消瘀乏力。诸药合用,增强其活血化瘀缓消瘀块之功效，有弱抗雌激素作用，用于调节内分泌，增强免疫。乳腺增生病有口限性,轻者可不必治疗，重者尤其是囊性增