三蕊胶囊与中药内服治疗寻常型银屑病

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1、三蕊胶囊与中药内服治疗寻常型银屑病三蕊胶囊与中药内服治疗寻常型银屑病资料与方法随机选择寻常型银屑病患者60例,分为治疗组和对照组各30例。其屮男27例，女33例；年龄7〜65岁，平均39岁；病程3个月〜32年；点滴型45例，斑块型12例，地图型3例；进行期42例，静止期18例。两组性别、年龄、病程、分期、病情总评分经统计学处理差异无显著意义。治疗组：14岁以上口服三蕊胶囊，每日3次，每次2粒，14岁以下剂量均减。进行期加服消银1号，静止期加服消银2号，每日1剂，方剂组成如下。消银1号：水牛角30g（先煎）、银花15g,板蓝根15g,黄连6幻紫草10g,白茅根15g,槐花15g,鸡血

2、藤15g,丹参15g,生地15g,麦冬10g,刺疾藜15g。消银2号:川茸10g,当归15g,赤芍15go生地15g,麦冬10g,玄参15g,鸡血藤15g,土茯苓15g,乌梢蛇15g,威灵仙15g。对照组：14岁以上口服三蕊胶囊，每日3次，每次2粒；14岁以下减半。不服中药。两组均以治疗4周为1疗程，治疗期间停用其他药物。疗效判断标准：①痊愈：皮损全部消退，自觉症状消失；②基本痊愈皮损消退90%以上，自觉症状基本消失；③显效：皮损消退60%〜90%,自觉症状明显好转；④有效：皮损消退30%〜60%,自觉症状好转；⑤无效：皮损消退不足30%或无变化，自觉症状无好转。结果疗效比较：两组

3、疗效对点滴型都有较好的疗效。在痊愈和基木痊愈的患者中，治疗组清除皮损较快，一般在治疗的头2周；而对照组较慢，一般在治疗的后2周。两组总有效率差异无显著意义(X²-0.22,P>0.05),两组的愈和基本痊愈率差杲有非常显著意义(u二21.42,P<0.01)o见表1。不良反应：治疗组有11例出现不良反应，对照组30例全部出现不良反应，不良反应发生率的差异有非常显著意义(u二5.28,P<0.01)。治疗组出现的不良反应多较轻，患者可耐受，停药后逐渐消失；对照组出现的不良反应普遍较治疗组严重，经对症处理后方能耐受。见表2o复发情况：在停药后3个月内随访，治疗组2

4、8例中7例(25%)复发,对照组27例中有14例(51.9%)复发，两组复发率经统计学处理差异有显著意义(u=2.07,P<0.05)o讨论治疗银屑病的方法和药物虽多，但存在治愈率低、复发率高、不良反应大等问题。三蕊胶囊为维A酸衍牛物，口服具有促进上皮细胞分化与生长，抑制角化过程，提高人体免疫力，调节人体表皮角质增生细胞增殖和分化作用，对银屑病有一定的治疗作用o该药孕妇禁用,停药后需避孕半年以上，•且不良反应较多，主要有口干、唇干、皮肤干燥、脱屑、瘙痒等。停药后复发率较高，故在用三蕊胶囊治疗寻常型银屑病吋，进行期患者配合消银1号方口服，方中水牛角、银花、板兰根、黄连清热解毒；白茅根

5、、紫草、槐花凉血解毒化斑；鸡血藤、丹参活血化瘀；刺疾藜止痒；生地、麦冬养阴。静止期配合消银2号口服，方中四物汤养血活血；乌梢蛇、威灵仙、鸡血藤祛风通络、消除顽结；麦冬、玄参、生地滋阴润燥；土茯苓清除余毒。中西药结合，提高了治愈率，减少了不良反应，皮损清除吋间加快，复发率降低,可作为冃前治疗银屑的有效疗法之一。但由于我们观察的病例较少,观察时间较短，对于该疗法的远期疗效还有待于进一步观察。在使用维甲酸类药物治疗银屑病吋。欲获得临床疗效，病人儿乎均需服药至出现以皮肤黏膜干燥为特征的不良反应，对此有的病人自疑为对维甲酸类过敏而停药，或口行减量。致使治疗中途而废；如果坚持用药，病人在原银屑

6、病的基础上又增加难耐的不适，使治疗不易继续。从本文两组的不良反应发生情况不难看出，加服中药的治疗组其不良反应的发生明显低于对照组，其中加服中药可能起了重要作用。因此，本组病人治疗的另一个启示是有可能通过中药滋阴润燥效果，解除维甲酸类药物的皮肤黏膜干燥等不良反应，对此需要积累更多的临床资料。